| TITULO: HERNIOPLASTIA INGUINAL. TECNICA DE RUTKOW Y ROBINS
AUTORES: ADRIAN ORLANDO CENA, FERNANDO MASAHITO KISHIDA KUNIHIRO
Nº DE REFERENCIA 8077
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Paredes Abdominales
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Las hernias inguinales constituyen una de las patologías más frecuentes a las cuales se enfrenta el cirujano general . La hernioplastia inguinal libre de tensión de Rutkow y Robins a llegado a ser en la actualidad una de las técnicas más aceptadas por los cirujanos como método de reparación en hernia inguinal, debido a su baja tasa de complicaciones, alto nivel de satisfacción usuaria, efectividad y su fácil reproducibilidad.
OBJETIVO: Objetivo General: -Evaluar la prevalencia de complicaciones postoperatoria y causas mas frecuentes. Objetivos específico: -Informar el tiempo operatorio promedio. -Evaluar grado de satisfacción postoperatoria. -Cuantificar tiempo de hospitalización. -Identificar las complicaciones postoperatorias. -Determinar el dolor postoperatorio según la escala nominal del dolor. -Cuantificar numero de hernioplastías realizadas por residentes.
DISEÑO: Observacional, descriptivo y retrospectivo.
MATERIAL Y METODO: Se revisaron las historias clínicas y se realizó consultas telefónicas para la recopilación de los datos. Se incluyeron 108 pacientes, 85 hombres y 23 mujeres. Se seleccionaron pacientes con hernias primarias. Se utilizaron las siguientes variables: -Tiempo de hospitalización en horas -Tiempo operatorio medido en minutos. -Dolor postoperatorio: se usó la escala nominal del dolor donde 0(nada), 4(leve), 6(moderado), 10(grave). -Grado de satisfacción postoperatoria: se utilizó la escala semántica visual donde A(muy satisfecho), B(bastante satisfecho), C(bastante insatisfecho), D(muy insatisfecho). -Complicaciones postoperatorias: se incluyeron las mas frecuentes (seroma, infección de la herida, hematoma, dolor crónico, edema testicular, recidiva de la hernia) -Numero de hernioplastías operadas por residentes.
RESULTADOS: Hubo en total 13 casos de complicaciones postoperatoria (12%). 2 casos de dolor crónico (1.8%), 6 casos de seroma (5.5%). 5 casos de edema testicular (4.6%). El tiempo operatorio varió entre 35 a 90 minutos con un promedio de 64 minutos. El grado de satisfacción fue de 89 (83%) personas muy satisfechas, 19 personas bastantes satisfechas (17%) En todos los pacientes el tiempo de hospitalización fue de 24 horas. Fueron operados en 50 (46%) pacientes por los residentes, el resto 58 (54%) pacientes operados por el jefe de día.
CONCLUSIONES: La prevalencia de complicaciones postoperatorias fue baja y las mas frecuentes fueron seroma y edema testicular . El tiempo operatorio promedio fue 64 minutos. La mayoría de los pacientes se consideraron muy satisfechas con la cirugía. El total de los pacientes tuvo una hospitalización de 24 horas. La mitad de los pacientes no refirieron dolor posoperatorio y la otra mitad refirió dolor leve. La mitad de los pacientes fueron operados por los residentes.
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