| TITULO: TRAUMA DE ABDOMEN ABIERTO OPERADOS
AUTORES: PABLO MARTIN PERONI, MARCELO FUIGUEROA, JUAN IGNACIO LOZANO, DIEGO ARRECHE, LUCIANA HAGEN
Nº DE REFERENCIA 7930
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Trauma
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Durante el año 2011 en el HIGA Gandulfo, se operaron 62 pacientes con trauma de abdomen abierto, producidos por herida de arma blanca o fuego. Un promedio de 1 paciente cada 5,8 días.
OBJETIVO: Evaluar y analizar los diferentes datos obtenidos del estudio de los pacientes con trauma de abdomen abierto operados
DISEÑO: Estudio retrospectivo
MATERIAL Y METODO: Pacientes con trauma de abdomen abierto operados en el HIGA Gandulfo durante el periodo enero diciembre de 2011
RESULTADOS: La edad promedio de los pacientes fue de 29,7 años 91% sexo masculino y 9% mujeres.84% de nacionalidad argentina y 16% extranjeros, de los cuales 70% fueron paraguayos y 30% peruanos.No se registro ninguna tendencia mensual en la incidencia de estos casos. El 55% de los casos fue producido por armas blancas y el 45% por arma de fuego.Topograficamente las lesiones fueron más frecuentes en hemiabdomen superior y región toracoabdominal (64%). 8% tuvieron lesión torácica asociada.5% de las lesiones no eran penetrantes (Laparotomía inadecuada) En 13% no hubo lesión de órgano blanco (Laparotomía negativa).El promedio de días de internación fue de 5,9. El 21% requirió internación en UTI con un promedio de 3,78 días .Los órganos más afectados fueron yeyuno- íleo (49%), colon e hígado (27%), estomago (25%) y bazo (13%). El 51% tuvo lesión de un solo órgano, 27% de dos órganos, 15% de tres y 5% 4 o más órganos con un alto porcentaje de óbitos en este último grupo (66%).6% pacientes presentaron lesiones inadvertidas.6% paciente requirieron re operaciones por complicaciones en su evolución.
CONCLUSIONES: El paciente promedio con un trauma de abdomen abierto operado en el HIGA Gandulfo es un paciente masculino argentino de 30 años con lesión por herida de arma blanca en hemiabdonen superior que involucra yeyuno. Permanece internado en piso durante 6 dia. No se registro tendencia mensual en la incidencia de casos, contradiciendo nuestra presunción de un aumento de la incidencia en meses cálidos. Las lesiones fueron más frecuentes en hemiabdomen superior(64%). El promedio de internación fue de 5,9 días y solo uno de cada cinco pacientes requirió internación en UTI. La mitad de los pacientes tuvieron un solo órgano afectado. Se registró un alto porcentaje de mortalidad (66%) en paciente que presentaron mas de cuatro órganos lesionados. Se registro un bajo porcentaje de lesiones inadvertidas y de reoperaciones, pero impacto de gran manera en la supervivencia de los mismos.
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