| TITULO: MACRO LIGADURA HEMORROIDAL EN UNIDAD AMBULATORIA DE COLOPROCTOLOGÍA
AUTORES: LEANDRO CORREA, JULIO BAISTROCCHI, MARIANA WERENITZKY, ALEJANDRO DELGADO, HECTOR BAISTROCCHI
Nº DE REFERENCIA 8265
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Coloproctología
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La técnica de macro ligaduras para hemorroides constituye hoy en día uno de los tratamientos más efectivos a nivel mundial
OBJETIVO: El objetivo de nuestro estudio ha sido valorar el éxito/fracaso terapéutico de la macro ligadura en hemorroides grado I-II-III-IV y analizar sus complicaciones.
DISEÑO: Estudio descriptivo prospectivo
MATERIAL Y METODO: Se realiza un estudio descriptivo prospectivo de los pacientes que acudieron a la Unidad Ambulatoria de Coloproctología con patología hemorroidal entre marzo de 2008 a marzo de 2011. Se trataron a pacientes con hemorroides grado I con sangrado, que no fue resuelto con tratamiento médico, y hemorroides grado II, III y IV. Se empleó la técnica de Macro ligadura de Reis Neto
RESULTADOS: 278 pacientes fueron sometidos a Macro ligadura (técnica de Reis Neto), con una edad media de 49,5 años (rango: 16-83), de los cuales el 48 % fueron mujeres y el 52 % fueron hombres. La sintomatología más frecuente la constituye la proctorrágia que fue del 91 %. El examen proctológico evidenció patología hemorroidal en el 100 % de los casos. De los 278 pacientes, 20,50% (57 Pacientes) fueron hemorroides grado I, 12, 23 % (34 Pacientes) grado II, 53,59 % (149 Pacientes) grado III y 13,67 % (38 Pacientes) grado IV. La media de sesiones por paciente fue 2,45 macro ligaduras. Un 11,6% (32 Pacientes) tuvieron dolor tras la ligadura, 42,08 % (117 pacientes) sangrado en las primeras 48 hs, 70,86% (197 pacientes) entre los 7 y 10 días, y 0,36 %(1 paciente) a los 20 días. Trombosis y fluxión hemorroidal 5,76% (16 pacientes) y por ultimo pujo y tenesmo 29,86 %(83 pacientes). El 7, 55 % (21 Paciente) necesito cirugía por persistencia de los síntomas a los 6 meses. El éxito de este procedimiento, con seguimiento a 1 años y 6 meses de los pacientes fue del 92,45 %
CONCLUSIONES: Las hemorroides sintomáticas grado I y II de corta evolución deben ser tratadas inicialmente con tratamiento médico. Ante el fracaso del mismo, la macro ligadura resulta una terapéutica eficaz, ambulatoria, mínimamente invasiva, con pocas complicaciones para tratar las hemorroides grado I, II, III y IV.
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