TITULO: GASTRECTOMIA DEL REMANANTE Y REPARACIÓN DE HERNIA HIATAL EN UN PACIENTE CON ULCERAS MARGINALES RECURRENTES Y ERGE DEBIDO A FISTULA GASTROGASTRICA POST BYPASS GÁSTRICO EN Y DE ROUX.
AUTORES: CARLOS MARTÍN ESQUIVEL, CAROLINA AMPUDIA, MIGUEL LAMOTTA, SAMUEL SZOMSTEIN, RAUL ROSENTHAL
Nº DE REFERENCIA 8111
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Las ulceras marginales y penetrantes pueden conducir a una fistula gastro-gástrica, estas son complicaciones frecuentes luego de un BPGYR, y requerirán procedimientos de revisión.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: presentamos una mujer de 42 años de edad que se realizo un BPGYR sin complicaciones 7 años atrás. Se presenta con dolor dorsal, reganancia de peso y ulceras recurrentes de la neo boca. Se realizo FEDA y TEGD que evidencian fistula gastro-gástrica. Se decide cirugía de revisión. Se reseca el estomago remanente, se realiza revisión del pouch gástrico y se cierra defecto hiatal. La recuperación del paciente fue sin complicaciones, con alta hospitalaria a los 3 días.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: las fistulas gastro-gástricas pueden ser una complicación o causa etiológica de ulceras marginales luego de un BPGYR. Cuando estas son recurrentes y refractarias al tratamiento médico con inhibidores de la bomba de protones, la cirugía de revisión con resección del estómago remanente y revisión del pouch gástrico parece ser la opción correcta.
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