TITULO: BYPASS GASTRICO EN PACIENTE CON ANGULO DE TREITZ INVERTIDO
AUTORES: ALEJANDRO GRIGAITES, VERONICA GORODNER, BÁRBARA HELMAN, RUDOLF BUXHOEVEDEN
Nº DE REFERENCIA 8420
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La malrotación intestinal (MRI) es una anomalía congénita que resulta de una rotación intestinal inadecuada, incompleta o ausente durante la etapa de desarrollo fetal, entre la 5º y la 12º semana de edad gestacional. Dicha anomalía es un hecho infrecuente descripto en 1 caso cada 6000 nacidos vivos.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente de 35 años, sexo masculino, con IMC de 43 kg/m², que se presentó a la consulta para tratamiento de su obesidad. Como comorbilidades presentaba apnea del sueño. No presentaba antecedentes quirúrgicos. Se procedió a la realización de un bypass gástrico, con el hallazgo intraoperatorio de una MRI, con el ángulo de Treitz invertido. El tiempo operatorio fue de 135 minutos, la cirugía se completó en forma laparoscópica, y la estadía hospitalaria de 2 días. El paciente evolucionó favorablemente. Mostramos el desafío técnico que generó la correcta identificación de ángulo de Treitz y la confección de la gastro-yeyuno anastomosis y yeyuno-yeyuno anastomosis.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Aunque poco frecuente, la MRI debe ser considerada a la hora del reconocimiento de la anatomía durante el período intraoperatorio. La alteración de la anatomía normal genera un desafío técnico pudiendo provocar la identificación errónea de las asas intestinales con la consecuente confección anómala de la gastro-yeyuno anastomosis y la yeyuno-yeyuno anastomosis.
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