TITULO: PANCREATECTOMÍA CORPOROCAUDAL LAPAROSCÓPICA CON 3 PUERTOS
AUTORES: PEDRO IGNACIO OLANO, HORACIO MAYORGA, JOSE RENE HERRERA, MARIA BELEN MENDOZA, ESTEBAN MAURICIO COLICIGNO
Nº DE REFERENCIA 8219
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La pancreatectomía distal o corporocaudal es la resección del tejido pancreático que se extiende a la izquierda de la línea media. No incluye el duodeno ni la vía biliar. Esta cirugía es el tratamiento de elección en los tumores benignos y malignos del cuerpo y cola del páncreas. Muchos cirujanos practican la resección del páncreas distal conjuntamente con la resección del bazo porque es técnicamente más fácil y les permite acortar el tiempo operatorio, no teniendo consideración que este órgano cumple un rol fundamental en el control inmunológico y endocrinológico en el organismo. El propósito de este video es presentar una pancreatectomía corporocaudal con preservación esplénica en un paciente con un tumo quístico de cuerpo de páncreas
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: En este video se muestra la técnica de la Pancreatectomía laparoscópica corporocaudal con preservación esplénica utilizando 3 puertos, de medial a lateral realizada a una paciente portadora de un tumor sólido de páncreas. Técnica quirúrgica: Posición de litotomía. Trocares 1º supraumbilical de 12mm, 2º flanco izquierdo de 12mm, 3º en flanco derecho de 5mm. Movilización y apertura del epiplón gastrocólico, visualización de tumor y ecografía translaparoscópica. Disección de vena y arteria esplénica con Ligasure y electrobisturí monopolar Sección a nivel de itsmo pancreático con sutura mecánica endoscópica (EndoGÍA) de 60mm. Liberación glandular de vasos pancreáticos con preservación de bazo. Ectomía glandular por endobag.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Durante el postoperatorio inmediato la paciente permaneció 24hs. en Unidad de Terapia intensiva, pasando luego a sala general y siendo externada a las 72 horas. La pancreatectomía laparoscópica con conservación esplénica es la mejor cirugía para los tumores quísticos del cuerpo y cola del páncreas. La conservación esplénica mediante cualquiera de las dos técnicas, debe hacerse sólo cuando está indicada, con el fin de conseguir el mejor resultado para el paciente, debido a que su resección se asocia a un incremento de la morbimortalidad. En este caso se realizó la cirugía solo con 3 puertos laparoscópicos, demostrando que la misma puede ser posible sin agregar tiempo quirúrgico adicional y disminuyendo la cantidad de incisiones.
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