TITULO: DUODENOPANCREATECTOMÍA CEFÁLICA CON RESECCIÓN VENOSA Y TRATAMIENTO EN DOS TIEMPOS DE METÁSTASIS HEPÁTICAS DE TUMOR NEUROENDOCRINO PANCREÁTICO
AUTORES: JUAN PEKOLJ, LEONARDO YAZDE, JUAN MEDICI, SOFÍA ROCHET, AXEL SAHOVALER
Nº DE REFERENCIA 8368
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Los avances técnicos en la cirugía pancreática y hepática permiten en la actualidad el tratamiento de pacientes con tumores neuroendocrinos avanzados.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: En este video se presenta el caso de una paciente de 40 años de edad con mínimos síntomas abdominales que durante 4 años estuvo en tratamiento con interferón y octreotide por presentar tumor neuroendocrino (TNE) de cabeza de páncreas con compromiso venoso, trombo tumoral en la vena porta y metástasis hepáticas bilaterales. Se realiza en un primer tiempo operatorio duodenopancreatectomía cefálica (DPC) con resección venosa, hemicolectomía derecha ampliada y resección de metástasis hepáticas del segmento lateral izquierdo. En este video se muestran las diversas maniobras de movilización pancreática y aislamiento de estructuras vasculares y técnica de reconstrucción vascular y anastomosis correspondientes para la reconstrucción de la DPC. En forma ambulatoria se realiza embolización percutánea de Vena Porta derecha. En un segundo tiempo operatorio se planea realizar hepatectomía derecha ampliada.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El tratamiento quirúrgico de pacientes con TNE de páncreas y metástasis hepáticas es posible realizando los procedimientos complejos en etapas consecutivas. Por la complejidad de los procedimientos es recomendable que estos pacientes sean manejados en centros especializados de alto volumen.
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