TITULO: RESECCIÓN LAPAROSCÓPICA DE TUMOR HEPÁTICO
AUTORES: LEONARDO YAZDE, IGNACIO MERLO, NATALIA GÓMEZ, AGUSTÍN CRISTIANO, RODRIGO SÁNCHEZ CLARIÁ
Nº DE REFERENCIA 8541
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Los avances técnicos en la cirugía laparoscópica y hepática permiten en la actualidad el tratamiento menos invasivo de tumores hepáticos en casos seleccionados, con excelentes resultados.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: En este video se presenta el caso de una paciente de 25 años de edad que presentó escasos síntomas abdominales difusos durante 2 meses. Se le realiza ecografía que evidenció formación heterogéna dependiente del hígado izquierdo de gran tamaño. Evolucionó con síndrome pilórico y en RMN efectuada se aprecia la presencia de una formación expansiva nodular de 97x75 mm que presenta un aspecto pediculado dependiendo del lóbulo izquierdo hepático. Dada la juventud de la paciente, la imposibilidad de descartar con certeza la etiología de la patología, y que la masa le ha producido efecto compresivo sintomático, se decide conducta quirúrgica y se opta por la vía laparoscópica. En el video se observan las características de la lesión pediculada y cómo se realiza la disección de adherencias, del ligamento redondo, falciforme, y la resección completa de la gran lesión utilizando suturas mecánicas laparoscópicas y bisturí harmónico. La pieza se extrae en bolsa por una incisión de Pfannenstiel con mínimas secuelas posoperatorias y estéticas. La estadía hospitalaria total fue de 5 días. La anatomía patológica definitiva permitió confirmar el diagnóstico de hiperplasia nodular focal.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El tratamiento quirúrgico de pacientes jóvenes con tumores hepáticos de origen incierto o que presentan síntomas por efecto de masa, en casos seleccionados, puede ser abordado de manera laparoscópica a pesar de tener un tamaño considerable. Por la complejidad del procedimiento, es prudente que estos pacientes sean manejados en centros especializados de alto volumen y experiencia en el abordaje laparoscópico.
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