TITULO: TRATAMIENTO LAPAROSCÓPICO DE LA ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA ASOCIADA CON LA ENTEROBIASIS INTESTINAL
AUTORES: SERGIO POLLIOTTO, SERGIO POLLIOTTO, DIEGO ABREGO, JORGE MONTERO, FERNANDA VALENZUELA , JUDIHT DIAZ CARO
Nº DE REFERENCIA 7822
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Intestino Delgado
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es la inflamación del endometrio, trompas, peritoneo pélvico, y estructuras contiguas causadas organismos patógenos del tracto genital superior. La mayoría de los casos son causados por Chlamydia trachomatis, pero muchos organismos pueden causarlo (parásitos como el Enterobius Vermicularis, oxiuros o lombriz). Este es un parásito intestinal común, afecta al 10% de la población anualmente. Las infecciones por oxiuros se dan predominantemente en niños pequeños (5-10 años). Se presentan con prurito perianal y perineal. Los adultos también pueden ser afectado. La enterobiasis no es una enfermedad grave, aunque las infecciones ectópicas puede causar importante morbilidad. La inoculación directa de las larvas puede dar lugar a infección de sitios distantes tales como el meato auditivo externo o la conjuntiva, pero en ocasiones los parásitos ascienden desde el perineo al tracto genital femenino, que suele ser lo más común. El tratamiento con albendazol es mejor tolerada y más eficaz que el mebendazol, y puede ser preferible para la infección ectópica por Enterobius debido a la escasa absorción sistémica de mebendazol. Las secuelas de la EIP, incluyendo el dolor pélvico crónico (18%), embarazo ectópico (riesgo relativo multiplicado por diez), y la infertilidad tubárica (hasta un 20% después de un episodio). Aunque la mayoría de las infecciones por oxiuros son leves, infecciones ectópicas en el tracto genital femenino puede ser un reto diagnóstico y pueden tener implicancias a largo plazo para la salud reproductiva.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: A través de este video presentamos la resolución Laparoscópica de un caso de enterobiasis apendicular y en el tracto genital superior de una niña de 13 años de edad sexualmente no activa y ciclo menstrual normal (menarquia 11 años). historia de cinco días de vómitos, diarrea, fiebre y dolor abdominal. Clínicamente la niña se encontraba febril, aspecto pálida y enferma. El examen físico reveló sensibilidad notable en el cuadrante inferior derecho, y signo de Blumberg positivo. Glóbulos blancos: 11700/m l, con eosinofilia de 820 / ml. Por falta de mejoría del cuadro a las 48hrs se decide su intervención quirúrgica. Post operatorio el tratamiento se completo con dos dosis de 400 mg de albendazol administrado con una semana de diferencia. Los contactos familiares también recibieron una dosis de mebendazol
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La parasitosis intestinal es una patologia frecuente en pediatria y tiene que ser considerada frente a un abdomen agudo. La via laparoscopica es de elección para el tratamiento
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