TITULO: RESECCIÓN LAPAROSCÓPICA DE OBLITO
AUTORES: GERMÁN ESTEBAN NIFURI, MARIO JUAN GHELFI
Nº DE REFERENCIA 8100
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Miscelánea
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La presentación de un oblito en la cirugía abdominal es un evento no deseado, y por sus implicancias médico legales habitualmente no publicado en la literatura médica o en presentaciones de congresos.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente de 53 años de edad que consulta en septiembre de 2010 por dolor abdominal de 15 días de evolucion de comienzo súbito. Tiene como antecedentes quirúrgicos una operación por cesárea hace 15 años. Se realiza una ecografía abdominal sin evidencias de patología y una resonancia magnética nuclear de abdomen que informa la existencia de un posible tumor de origen mesenquimático en mesemterio ileal. Se realiza abordaje laparoscópico a través de incisión umbilical con trócar de 10 mm y se colocan dos canales de trabajo de 5 mm en ambos flancos. Se reconoce lesión tumoral envuelta por epiplón mayor, se liberan adherencias firmes con el intestino delgado y el mesenterio, se reconoce tumor inflamatorio reaccional a una gasa. Se completa extracción con protección plástica a través de una incisión mediana infraumbilical pequeña. El informe de anatomía patológica describe reacción gigantocelular por proceso inflamatorio asociado a cuerpo extraño. La paciente evoluciona favorablemente con alta al cuarto diía postoperatorio, y en seguimiento de 17 meses se encuentra asintomática.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La posibilidad de resecar por vía laparoscópica un oblito puede realizarse en forma segura, teniendo en cuenta realizar maniobras delicadas y capacidad de realizar de sutura intracorpórea de intestino de ser necesario.
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