TITULO: GASTROENTEROANASTOMOSIS LAPAROSCOPICA POR RECIDIVA ABDOMINAL DE LIPOSARCOMA AXILAR
AUTORES: MARIANO PALERMO, MARIO LUIS DOMINGUEZ, GASTON QUICHE, JUAN MANUEL VERDE, MARIANO EDUARDO GIMENEZ
Nº DE REFERENCIA 7623
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Miscelánea
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Este video muestra los aspectos técnicos acerca del abordaje laparoscópico de la gastroenteroanastomosis laparoscópica en una paciente con recidiva abdominal de liposarcoma axilar.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente de sexo femenino de 41 años de edad, que presenta como antecedente resección de liposarcoma axilar. Motiva su consulta cuadro oclusivo abdominal caracterizado por nauseas y vomitos ademas de intolerancia alimentaria.Y marcada perdida de peso. Se realiza SEGD evidenciandose 2 tumoraciones, a nivel de tercera porcion duodenal y otro a 15 cms del asa fija a nivel del intestino delgado. En la Tomografia computada se observan ambas tumoraciones con dilatacion intestinal supra estenosis. Se realiza video endoscopía digestiva alta hasta tercera porción duodenal. Se toma biopsia que informa MTS de liposarcoma. Se punza adenopatía cervical, siendo esta sospechosa de metastasis de su enfermedad. Se dedide la realización de una gastroenteroanastomosis (GEA) laparoscópica, se utilizaron 2 trocares de 10 mm y uno de 5 mm. En la laparoscopía exploradora se observa tumoración a 15 cm del asa fija, y distal a la misma se realiza GEA. Se colocaron 3 puntos de fijación con Vicryl 2-0 para aproximar el estómago con el yeyuno, luego se realizaron dos orificios por los cuales se introdujo sutura mecánica de 60 mm cartucho azul. Cierre del defecto con sutura continua de Vicryl 2-0. Se colocó drenaje a la cavidad.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La paciente tolero bien el procedimiento comenzó con alimentación via oral el 4to día PO. Alta sin complicaciones. La GEA laparoscópica es una alternativa segura y factible.
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