TITULO: ESPLENOPANCREATECTOMIA DISTAL LAPAROSCOPICA POR METASTASIS METACRONICA DE CARCINOMA RENAL DE CELULAS CLARAS
AUTORES: JULIETA PALEARI, LISANDRO ALLE, JUAN IGNACIO PARDO, ARIEL FERRARO
Nº DE REFERENCIA 8650
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: El carcinoma metastásico del páncreas es una entidad rara. La metástasis pancreática mas frecuente es la del carcinoma renal. Por lo general son metacrónicas y se caracteriza por un largo período de tiempo entre la nefrectomía y su detección. La cirugía es el tratamiento de elección en estos casos. Generalmente el abordaje utilizado en las lesiones localizadas en cuerpo y cola es la esplenopancreatectomía distal radical por vía convencional. La resección laparoscópica podría ser una opción terapéutica factible y oncológicamente satisfactoria en pacientes seleccionados.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente femenino de 62 años con antecedente de nefrectomía izquierda radical por carcinoma renal de células claras en 2009. Durante el seguimiento se realizó una TC de control que evidenció una lesión en el cuerpo y cola del páncreas de 8 cm de diámetro. Con el diagnóstico presuntivo de metástasis pancreática de carcinoma renal de células claras, se llevo a cabo la esplenopancreatectomía distal laparoscópica.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Hubo mínima pérdida de sangre. No se registraron complicaciones intra ni postoperatorias. La paciente se externo al 5to día postoperatorio. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de tumor de páncreas metastásico de carcinoma renal de células claras. A 10 meses del seguimiento la paciente se encuentra asintomática y con buena calidad de vida, sin evidencias de recidiva local ni de metástasis a distancia. La metástasis pancreática es una entidad poco frecuente. El tratamiento quirúrgico agresivo de las lesiones metastásicas aisladas posibilita una adecuada sobrevida a largo plazo. El abordaje laparoscópico es una alternativa factible, segura y podría presentar los mismos resultados oncológicos que la resección por vía convencional.
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