TITULO: SECCIÓN COMPLETA DE ARTERIA SUBCLAVIA POR TRAUMATISMO CERRADO
AUTORES: FEDERICO FOSSATI, FACUNDO BANDRES, ARTURO ROMERO, CARLOS SIMKIN, BORIS CALCINES
Nº DE REFERENCIA 8247
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Trauma
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Presentamos el caso de un paciente masculino de 41 años intervenido en nuestra institución luego de un politraumatismo por accidente en vía publica (motociclista). Al ingreso presenta signos de shock hipovolémico, hematoma en región superior de hemitórax izquierdo y zona III cervical homolateral, sin signos clínicos ni imagenológicos de compromiso pleuropulmonar ni abdominal. Luego de una recuperación parcial de su estado hemodinámico se decide exploración quirúrgica debido al rápido aumento de tamaño del hematoma. Se realiza un abordaje supraclavicular con prolongación axilar evidenciándose luxación de clavícula y sección completa del tronco subclavio-axilar la cual se repara con interposición de vena safena. Evolución vascular post-operatoria favorable.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: El trabajo incluye una breve presentación en imágenes que describe el ingreso del paciente, la atención inicial y los estudios realizados incluyendo la tomografía computada; seguida de el video de la resolución quirúrgica con interposición venosa. Luego se enumeran las conclusiones basadas en la revisión bibliografía y finalmente se menciona la evolución post operatoria del paciente en cuestión.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La finalidad del trabajo es mostrar un caso poco frecuente de lesión completa del tronco arterial subclavio-axilar por traumatismo cerrado torácico, enfatizando también en los siguientes puntos: - Mecanismo del trauma. - Manejo inicial según ATLS®. - Lesiones asociadas - Utilidad del score de MESS - Abordaje y técnica quirúrgica (interposición venosa) - Evolución post operatoria, complicaciones asociadas, secuelas.
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