TITULO: HERNIOPLASTÍA DIAFRAGMÁTICA VIDEOLAPAROSCÓPICA EN TRAUMA CERRADO TORACO-ABDOMINAL.
AUTORES: MARCO PASQUI, CLAUDIO IBAROLA, PABLO LONG, NICOLÁS CREGO, SERGIO ARAUJO
Nº DE REFERENCIA 8480
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Trauma
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Las hernias diafragmáticas por trauma de abdomen cerrado son una entidad poco frecuente, con una incidencia menor al 1.6%. Generalmente se encuentran en pacientes politraumatizados con lesiones asociadas, por lo que la vía de abordaje de elección para su resolución es la laparotomía. En los casos en que se descartan lesiones asociadas la cirugía videolaparoscópica es la de elección.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 19 años de edad, que ingresa al servicio de emergencias presentando trauma cerrado toraco-abdominal en el transcurso de una colisión vehiculo a motor. Se encuentra normal y estable hemodinamicamente. Se realiza ECO F.A.S.T sin observarse líquido libre. Se realiza Rx tórax al ingreso sin observarse patología. Evoluciona con dolor en hemitorax izquierdo y vómitos. Se realiza Rx tórax donde se observan niveles hidroaéreos en hemitorax izquierdo. TAC de torax donde se evidencia hernia diaragmática izquierda con contenido de asas intestinales y estómago en hemitórax izquierdo. Se decide tratamiento mediante abordaje laparoscópico, se realiza reducción de asas de intestinales al abdomen. Cierre simple de la brecha herniaria con polipropileno 3-0, y colocación de una malla de refuerzo de material reabsorbible fijada con grapas de titanio. Se colocó avenamiento pleural por 24 hs. Otorgándose el alta hospitalaria al cuarto día.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La hernioplastía diafragmática videolaparoscópica por hernia diafragmática traumática en pacientes sin lesiones asociadas es un procedimiento factible y seguro.
|
