TITULO: INVAGINACIÓN YEYUNAL DE BYPASS GÁSTRICO
AUTOR y COAUTORES: Dr. Francisco Carmagnac, Dr. Gustavo Theiler, Dr. Gabriel Martinez Dorr, Dr. Juan Padilla, Dr. Martin Masino
Nº DE REFERENCIA 9401
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Miscelánea
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Como nuevo paradigma o patología relacionada a la cirugía bariátrica, nos obliga a conocer complicaciones no clásicas del abdomen agudo. La invaginación en adulto si bien es infrecuente, en este grupo es de relativa frecuencia de presentación.
OBJETIVO: Remarcar las complicaciones relacionadas al grupo de pacientes con cirugias metabólicas.
DISEÑO: analitico observacional
MATERIAL Y METODO: Abdomen agudo en mujer de 28 de semana de gestación a un año de bypass gástrico. Antecedente de descenso de 80 kg en el ultimo año. Cesárea de urgencia por sospecha de desprendimiento placentario, constata liquido peritoneal serohematico y tumor mesogástrico. Por desvitalización de asa yeyunal invaginada se realiza resección de 60 cm y yeyunostoma plano proximal, fistula ileal, a cabos divorciados.
RESULTADOS: Posoperatorio con NPT, vigilancia infectológica, control de débito yeyunal con octreotide (1500 cm3 diarios). Restitución del tránsito temprana a los 22 días yeyunoileal en doble asa para limitar mala absorción . Control ponderal y posoperatorio satisfactorio.
CONCLUSIONES: Ampliar los diagnósticos diferenciales en pacientes con cirugía bariátrica. Conocer complicaciones inherentes a este grupo sobre todo en pacientes no controlados. Resolución de los casos conociendo el carácter metabólico de dicha cirugía. La restitución del tránsito intestinal debe incluir tales conceptos.
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