TITULO: CIRUGÍA DE CONVERSIÓN DE BANDA GÁSTRICA A GASTRECTOMÍA VERTICAL EN MANGA
AUTOR y COAUTORES: Dr. Martin Lerner, Dr. Luciano Canavese, Dr. Ariel Ferraro
Nº DE REFERENCIA 9792
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La cirugía de conversión de banda gástrica a otros procedimientos quirúrgicos está aumentando considerablemente en frecuencia debido a las complicaciones a largo plazo de la misma. La gastrectomía vertical en manga es una de las opciones quirúrgicas para dichos casos.
OBJETIVO: Evaluar la seguridad y eficacia de la gastrectomía en manga como procedimiento quirúrgico de conversión de banda gástrica. Determinar el porcentaje de pérdida de peso postoperatorio y resolución de complicaciones.
DISEÑO: Evaluación retrospectiva
MATERIAL Y METODO: Desde Noviembre de 2008 hasta Junio de 2013 se operaron 10 pacientes con IMC promedio de 37,9 kg/m2 (33-51) realizándose la extracción de la banda gástrica y una gastrectomía vertical en manga en el mismo acto quirúrgico. 4 pacientes presentaban trastornos gastroesofágicos severos y 6 pérdida de peso insuficiente o reganancia del mismo. Se estudió la evolución del IMC en los pacientes con inadecuado descenso de peso y la evolución de las complicaciones gastroesofágicas preoperatorias. El seguimiento promedio fue de 28 meses (2-55)
RESULTADOS: Se extrajeron 9 bandas ajustables y una fija. Se realizó la gastrectomía vertical en todos los casos en el mismo acto quirúrgico y en 2 pacientes además la hiatoplastia. No hubo hemorragias ni fístulas postoperatorias. Un paciente presentó re herniación del sleeve y reflujo gastroesofágico que mejoró a los 6 meses con medicación. En el resto de los pacientes los síntomas de disfagia y reflujo desaparecieron. La pérdida de exceso de peso promedio fue de 55%
CONCLUSIONES: La gastrectomía vertical en manga es una técnica segura y efectiva como cirugía de conversión luego las complicaciones gastroesofágicas de la banda gástrica ajustable. La pérdida de peso insuficiente o la reganancia tienen un resultado aleatorio menor que la gastrectomía en manga como cirugía primaria. |
