TITULO: TRATAMIENTO POR ETAPAS DE LA NECROSIS PANCREATICA INFECTADA
AUTOR y COAUTORES: Dr. Guillermo Luis Arnica, Dra. Sarita Evangelina Almiron, Sra. Maria Florencia Gutman, Sra. Maria Liliana Traviesa, Dr. Edgardo Emilio Serra
Nº DE REFERENCIA 9939
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El tratamiento actual de la necrosis pancreática infectada es miniinvasivo y escalonado de acuerdo a la evolución de la enfermedad.
OBJETIVO: Analizar nuestra serie en el manejo percutáneo miniinvasivo por etapas de la necrosis pancreática infectada.
DISEÑO: Serie de casos retrospectiva
MATERIAL Y METODO: Se estudiaron 38 pacientes con diagnostico de Necrosis pancreática infectada que se sometieron a necrosectomia percutánea en corrientes entre 2007 y 2012. Se analizo evolución, tratamiento escalonado inicialmente percutáneo, procedimientos posteriores realizados, mortalidad con mas de un año de seguimiento
RESULTADOS: El 81% (31pacientes) fueron del sexo masculino. En todos los pacientes inicialmente se realizo drenaje percutáneo bajo guía tomografica como tratamiento de las colecciones pancreática infectado. Un paciente requirió necrosectomia percutánea videoasistida. Cinco fueron sometidos a necrosectomia abiertas y el 88.8% (32 pacientes) requirieron solamente de manejo percutáneo como único tratamiento. El 11% de los pacientes requirieron de mayor invasión, Laparoscopia o cirugía abierta. La mortalidad global de la serie fue de 8 pacientes el 21 %.
CONCLUSIONES: El tratamiento percutáneo inicial reduce la mortalidad (21%) de los pacientes con necrosis pancreaticas infectadas. Transformándose en el 89% de los casos en el único tratamiento
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