TITULO: SEGUIMIENTO ALEJADO DE PACIENTES PALIADOS CON STENTS METALICOS POR ICTERICIA TUMORAL
AUTOR y COAUTORES: Dr. Santiago Cena, Dr. Pablo Cordoba, Dr. Horacio Ramos Cosimi, Dra. Elia Rodriguez, Dr. Mariano Gimenez
Nº DE REFERENCIA 9651
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Miscelánea
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El tratamiento paliativo con stents biliares resulta efectivo en los pacientes con ictericia de origen tumoral. La utilización de éstos no está exenta de complicaciones durante la evolución de la enfermedad a lo largo de la sobrevida de los pacientes. La reaparición de ictericia con o sin colangitis es la eventualidad mórbida más frecuente.
OBJETIVO: Presentar la experiencia en el tratamiento paliativo con stents metálicos en pacientes con ictericia tumoral.
DISEÑO: Estudio retrospectivo.
MATERIAL Y METODO: Entre abril del 2007 y diciembre del 2011 se trataron en forma paliativa 255 pacientes con ictericia de origen tumoral con stents metálicos. Se realizó seguimiento hasta el óbito en 88 de ellos. De éstos, pertenecían al sexo femenino 45 pacientes; con una edad media de 67 años; 32 pacientes presentaban cáncer de páncreas, 21 colangiocarcinoma, 11 metástasis de carcinoma colorectal, 8 cáncer gástrico, 4 cáncer de vesícula y otros 12. Se utilizaron diferentes tipos de stents disponibles en el mercado. Se determinó la evolución y la sobrevida en función del tipo de stent y tumor
RESULTADOS: La sobrevida media de toda la serie fue de 8.3 meses, 29 pacientes (32,9%) presentaron ictericia en algún momento de la evolución y en 22 casos con síndrome febril. Al momento del óbito, los pacientes con más sobrevida tuvieron más posibilidades de stent obstruidos. No hubo diferencias en las sobrevidas en relación con los diferentes tipos de stents y la cantidad de prótesis utilizadas.
CONCLUSIONES: El tratamiento paliativo con stents metálicos en pacientes con ictericia de origen tumoral es efectivo, sin embargo presenta como complicación en los pacientes con mayor sobrevida, la reaparición de ictericia con o sin colangitis. |
