TITULO: DRENAJE PERCUTANEO DE LA VIA BILIAR SOLO CON GUIA ECOGRAFICA EN COLESTASIS EXTRAHEPATICA DURANTE EL EMBARAZO
AUTOR y COAUTORES: Dr. Mariano Palermo, Dr. Adrian Jagou, Dr. Fabian Cardenas, Dr. Santiago Cena, Dr. Mariano Gimenez
Nº DE REFERENCIA 9639
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Colestasis extrahepática es la presencia de una obstrucción del flujo biliar impidiendo la llegada de bilis al duodeno. Puede ser por causa tumoral o benigna (Litiasis o lesión de la vía biliar). Es sumamente infrecuente su presentación durante el embarazo.
OBJETIVO: Comunicar la casuística y detalles técnicos del drenaje biliar solo con guía ecográfica en pacientes embarazadas con colestasis extrahepática.
DISEÑO: Serie de casos
MATERIAL Y METODO: Se incluyeron 2 pacientes de 25 y 22 años de edad, ambas cursando su segundo trimestre de embarazo. La paciente 1 presento una lesión quirúrgica de la vía biliar (LQVB) post colecistectomía laparoscópica y la paciente 2 cáncer avanzado de cabeza de páncreas. Ambas consultaron por ictericia de piel y mucosas y se les realizo ecografía HPB y CRM. Ambas pacientes fueron drenadas solo por guía ecografía realizándose un drenaje biliar externo, evitando radiaciones en el feto.
RESULTADOS: Ambas toleraron bien el procedimiento. Y no presentaron complicaciones. En la paciente con LQVB, el drenaje biliar externo fue el único tratamiento y una vez finalizado el embarazo se reparo la vía biliar mediante una hepaticoyeyunoanastomosis. La paciente con el tumor de páncreas, fue intervenida 48 hs posteriores al drenaje y con mínima dosis de radiaciones y protección del feto se sorteo la estenosis y se realizo un drenaje interno externo y posterior paliación con stent metálico.
CONCLUSIONES: La paliacion realizada en forma invasiva minima realizada solo con guia ecografica es segura, efectiva y evita radiaciones sobre el feto en pacientes embarazadas con patologia obstructiva de la via biliar.
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