TITULO: COMPLICACIONES DE LA HERIDA QUIRÚRGICA EN CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA POR ÚNICO PUERTO - SERIE DE 387 CASOS
AUTOR y COAUTORES: Dr. Fernando Arias Amezquita, Dra. Natalia Cortés, Dra. Amy Del Mar Piñeres, Dr. Daniel Gomez, Dr. Gabriel Herrera
Nº DE REFERENCIA 9627
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Miscelánea
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Antecedentes: Los avances en técnica quirúrgica mínimamente invasiva han permitido el surgimiento de la cirugía laparoscópica por incisión única. Hoy se realizan procedimientos como colecistectomías, apendicectomías, hernioplastias y cirugía bariátrica entre otros. Existe controversia con respecto a una mayor incidencia de complicaciones y hernias incisionales utilizando esta técnica.
OBJETIVO: Describir una serie de 387 pacientes intervenidos por cirugía laparoscópica por incisión única (CLIU) y reportar las complicaciones relacionadas con la herida quirúrgica.
DISEÑO: Estudio descriptivo retrospectivo de una serie de casos operados por CLIU entre el periodo comprendido entre Junio de 2008 a Diciembre 2012.
MATERIAL Y METODO: Se intervinieron 387 pacientes con una edad media de 39,2 (SD 18, rango 10-90) , 59% mujeres. Todas las cirugías fueron realizadas por el autor principal. Se emplearon cuatro dispositivos: Triport ®, Gelport ®, SILS ® y un puerto hibrido (Alexis retractor ® y guante de látex) y se realizaron diversos procedimientos gastrointestinales.
RESULTADOS: Todos los procedimientos se completaron sin complicaciones intraoperatorias. No hubo ninguna mortalidad durante el periodo de estudio. Las cirugías realizadas con mayor frecuencia fueron apendicectomías (54,9%) y colecistectomías (31,6%). Se presentaron 6 infecciones del sitio operatorio: 2 superficiales y 4 profundas que se manejaron con antibióticos. Hubo dos dehiscencias tempranas de la herida que requirieron reintervención (0.51%). Durante el periodo de estudio no se han reportado hernias umbilicales.
CONCLUSIONES: La cirugía laparoscópica por incisión única presenta tasas de complicaciones similares a cirugía laparoscópica convencional. La incidencia de infección de la herida quirúrgica y dehiscencia es similar a la reportada en la literatura. La cirugía laparoscópica por puerto único es una técnica factible y segura incluyendo procedimientos complejos. |
