TITULO: OSTOMIAS DE ALIMENTACION. ANALISIS DE 963 PROCEDIMIENTOS
AUTOR y COAUTORES: Dr. Santiago Cena, Dr. Eduardo Houghton, Dr. Omar Chungata, Dr. Horacio Ramos Cosimi, Dr. Mariano Gimenez
Nº DE REFERENCIA 9218
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Miscelánea
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Las gastrostomías realizadas en forma minimamente invasiva se han convertido en el método de elección por ser más seguras, más rápidas y con menor morbimortalidad. Se las puede realizar por vía endoscópica, percutánea o combinada. Se las utiliza para paciente con trastornos de la alimentación por vía oral. Una vez realizadas puede ser necesario su recambio, o ser necesario reemplazarla por yeyunostomías transgástricas (por broncoaspiraciones) o a botón para mayor comodidad.
OBJETIVO: Estimar porcentaje de recambio de gastrostomías, de reemplazos por botones y de reemplazo por yeyunostomías transgástricas.
DISEÑO: Retrospectivo, descriptivo, observacional, transversal.
MATERIAL Y METODO: Entre enero de 2010, y junio de 2013, se realizaron 472 gastrostomías, 256 colocaciones de botones gástricos y 100 yeyunostomías transgástricas. A su vez fue necesario re cambiar 86 gastrostomías, 29 veces los botones y 23 veces las yeyunostomías transgástricas. En la totalidad de los casos se utilizó guía radioscópica.
RESULTADOS: En 746 pacientes, se realizaron 963 procedimientos. De las gastrostomías percutáneas realizadas, se requirió cambiar 86 (16,05%) Del total de las gastrostomías, se reemplazaron por botones, 66 (12,76%) y se reemplazaron por yeyunostomías transgástricas, por reflujo gastroesofágico, 10 (1.93%). Los botones gástricos se recambiaron en 29 casos (10,17%) y se reemplazaron por yeyunostomias transgastricas en 6 oportunidades (2,10%). Las yeyunostomias se recambiaron 23 veces (18,69%).
CONCLUSIONES: El porcentaje de re cambio de gastrostomías es aceptable y acorde a la bibliografía consultada. El porcentaje de botones de gastrostomía llega casi a un 13% y el porcentaje de yeyunostomías transgástricas es bajo y acorde a la bibliografía consultada. Esto indica que un bajo porcentaje de pacientes presentan complicaciones respiratorias por reflujo. |
