TITULO: ES LA ECOGRAFIA UNA HERRAMIENTA UTIL PARA EL DIAGNOSTICO DE APENDICITIS AGUDA?
AUTOR y COAUTORES: Dr. Manuel Enrique Maya, Dr. Ana Lucia Campos Arbulu, Dr. Florencia Ocariz, Dr. Jose Maria Alvarez Gallesio, Dr. Emmanuel Ezequiel Sadava
Nº DE REFERENCIA 9734
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Miscelánea
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La apendicitis aguda es uno de los cuadros quirúrgicos más frecuentes, siendo el examen clínico el más utilizado para el diagnostico. El uso de imágenes complementarias podría aumentar el rédito diagnostico.
OBJETIVO: Evaluar la utilidad de la ecografía para el diagnóstico de apendicitis aguda.
DISEÑO: Descriptivo, retrospectivo cargado en una base de datos en forma prospectiva.
MATERIAL Y METODO: Se analizo una serie consecutiva de pacientes operados entre Junio 2006 y Junio 2013 Se incluyeron a todos los pacientes con diagnostico de apendicitis aguda con ecografía preoperatoria que fueron sometidos a cirugía. Se excluyeron aquellos pacientes sin ecografía. Se dividió la población en 2 grupos: GI: pacientes con diagnostico ecográfico; G2: pacientes sin diagnostico ecográfico. Se realizó un análisis comparativo según los resultados de la anatomía patológica.
RESULTADOS: Se realizaron 994 apendicectomías laparoscópicas, 553 (53%) hombres. La edad promedio fue de 34 (14-93) años. 701 (70.5%) pacientes pertenecieron a G1, 293 (29.5%) a G2 Se evidencio una diferencia estadísticamente significativa en cuanto a los hallazgos de apendicitis aguda según la anatomía patológica cuando se compararon los dos grupos [G1: 675 (96.3%) vs G2: 293 (88%)] (p < 0.01). La tasa de apéndices normales fue de 5.9 % (61 apéndices): 26 pacientes pertenecieron a G1 (42.6%), 35 a G2 (57.4%) El valor predictivo positivo de la ecografía para el diagnostico de apendicitis aguda fue de 0.99 (IC 0.98-0.99); el valor predictivo negativo fue 0.11 (IC 0.09-0.13).
CONCLUSIONES: Ante la sospecha de apendicitis aguda la ecografía abdominal preoperatoria incrementaría las chances diagnosticas.
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