TITULO: COMPORTAMIENTO DEL MELANOMA EN PACIENTES AÑOSOS
AUTOR y COAUTORES: Dr. Francisco Schlottmann, Dr. Ana Campos Arbulu, Dr. Natalia Ferrentino, Dr. Juan Manuel Fernandez Vila, Dr. Norberto Aristides Mezzadri
Nº DE REFERENCIA 9575
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Miscelánea
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: En los últimos años ha incrementado la incidencia de melanoma en pacientes añosos (mayores de 65 años). Este grupo de pacientes tendría una evolución oncológica desfavorable debido no sólo al deterioro inmunológico del organismo sino también a una mayor agresividad del melanoma que afecta a este grupo etario.
OBJETIVO: Evaluar la evolución del melanoma en pacientes añosos.
DISEÑO: Descriptivo observacional sobre una base de datos prospectiva.
MATERIAL Y METODO: Se incluyeron una serie consecutiva de 393 pacientes con melanoma operados en nuestra institución durante el período 2001-2013. Se dividió la muestra en dos grupos; Grupo 1: menores de 65 años (241 pacientes), Grupo 2: mayores de 65 años (147 pacientes), y se compararon variables histopatológicas y resultados oncológicos entre ambos grupos.
RESULTADOS: Ambos grupos fueron homogéneos en cuanto al tipo histológico de melanoma, cirugía realizada y tiempo de seguimiento. Pacientes del grupo 2 presentaron melanomas de mayor espesor (Breslow >4mm 19% vs 7%, p<0,005), mayor índice de ulceración (37% vs 20%, p: 0,007) y mayor presencia de metástasis a distancia (Estadío IV 11% vs 3%, p: 0,01). No hubo diferencia en compromiso ganglionar entre ambos grupos. La recurrencia de enfermedad fue mayor en el grupo 2 (26% vs 17%, p: 0,03) aunque la mortalidad específica no mostró diferencia significativa (9,5% vs 5,3%, p: 0.12).
CONCLUSIONES: El melanoma en pacientes mayores de 65 años presenta mayor agresividad con mayor índice de recurrencia local y metástasis a distancia.
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