TITULO: ANÁLISIS COMPARATIVO DEL ABORDAJE LAPAROSCÓPICO DE LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR SEGÚN SU FORMA DE PRESENTACIÓN. ESTUDIO SOBRE UNA COHORTE DE 215 CASOS.
AUTOR y COAUTORES: Dra. Natalia Antonella Ferrentino, Dr. Emmanuel Ezequiel Sadava, Dr. Alejandro Canelas, Dr. Esteban Grzona, Dr. Nicolas Rotholtz
Nº DE REFERENCIA 9786
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Coloproctología
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Si bien la cirugía laparoscópica es el procedimiento de elección frente a cualquier paciente con enfermedad diverticular, los formas complicadas siguen siendo las más complejas y con resultados diversos.
OBJETIVO: Evaluar los resultados obtenidos con el abordaje laparoscópico en pacientes con enfermedad diverticular y comparar los resultados según su forma de presentación.
DISEÑO: Análisis retrospectivo a partir de una base prospectiva
MATERIAL Y METODO: Se evaluó una serie consecutiva de pacientes con enfermedad diverticular operados por vía laparoscópica entre junio de 2000 y diciembre de 2012. Según ls indicación de cirugía se dividió a la población en dos grupos: diverticulitis recurrente (G1) y enfermedad diverticular complicada (G2). Se consideró complicada cuando se constató: absceso paracólico o secuelas severas del mismo, estenosis, fístula y perforación con o sin peritonitis. Para el análisis estadístico se utilizó el paquete SPSS v20.
RESULTADOS: Fueron intervenidos 215 pacientes. El 61% (135 pacientes) fueron hombres. La media de edad fue de 57 (27-89) años. Ciento cincuenta y dos (71%) pacientes pertenecieron a G1 y 63(29%) a G2. No existieron diferencias en las variables demográficas entre ambos grupos. Los pacientes de G2 tuvieron un índice de conversión mayor (G1: 3% vs G2: 16 %; p= 0.001) y una estadía hospitalaria más prolongada (G1: 3 ± 1.6 vs G2: 5 ± 3.4 días; p< 0.001). No existieron diferencias en las tasas de morbimortalidad entre ambos grupos.
CONCLUSIONES: La cirugía laparoscópica puede ser utilizada en pacientes con diverticulitis complicada con resultados comprables a los obtenidos en cirugía por diverticulitis recurrente. |
