TITULO: TUMOR METACRÓNICO DE COLON. RESOLUCIÓN LAPAROSCÓPICA.
AUTOR y COAUTORES: Dr. Federico Hector Enrique Carballo, Dr. Esteban Grzona, Dr. Marco Galvan, Dr. Maximiliano Bun, Dr. Nicolas Rotholtz
Nº DE REFERENCIA 9819
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Coloproctología
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: El abordaje laparoscópico del cáncer colónico se ha convertido en un método seguro y reproducible; sin embargo su utilización frente a tumores metacrónicos es aún controversial.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presenta el caso de una paciente de sexo masculino de 64 años de edad con antecedente de resección anterior laparoscópica con escisión parcial del mesorrecto por tumor de recto superior. La anatomía patológica informo T3N0 sin factores de mal pronóstico, motivo por el cual, luego de ser discutido en ateneo multidisciplinario se decidió control sin tratamiento adyuvante. Durante dicho control, al 5 año post operatorio en el estudio endoscópico se observa una lesión infiltrante en ángulo esplénico con informe de adenocarcinoma infiltrante. Para la resolución de dicho tumor metacrónico se realiza una hemicolectomía izquierda laparoscópica con resección anterior con escisión total del mesorrecto, necesaria para asegurar la vitalidad de la nueva anastomosis, dado el antecedente quirúrgico.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Mediante esta presentación se logra ilustrar la posibiliad del abordaje laparoscópico en tumores metacrónicos, demostrando la dificultad que ello implica. Por otro lado se hace hincapié en los antecedentes para la planificación de una cirugía adecuada, ya que en otro escenario un tumor del ángulo esplénico podría haber sido resuelto mediante una resección segmentaria únicamente.
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