TITULO: TRATAMIENTO MULTIMODAL DEL CÁNCER TEMPRANO DE ESÓFAGO
AUTOR y COAUTORES: Dr. Alejandro Nieponice , Dr. Fabio Nachman, Dr. Franco Ciotola, Dr. Adolfo Badaloni
Nº DE REFERENCIA 9378
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La detección precoz del cáncer de esófago y la evolución de nuevas tecnologías permiten hacer resecciones mínimamente invasivas o preservar el órgano alcanzando la curación con mínima morbilidad. En este video se presentan las principales opciones de tratamiento multimodal que han sido realizadas en nuestra institución.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presenta el tratamiento multimodal del cáncer temprano de esófago ejemplificado con casos tratados en nuestra institución separados por estadio e histología. En el caso de tumores T1a de adenocarcinoma sobre epitelio de Barrett se realiza mucosectomia del área nodular y luego de confirmado el diagnóstico se realiza ablación por radiofrecuencia del área metaplasica remanente. En los tumores epidermoides T1a con lesión delimitada, se realiza resección submucosa endoscopica para resecar la pieza completa y obtener histología confiable. En los casos T1b donde la invasión linfática es más probable, se realiza esófaguectomia tipo Ivor Lewis con abordajes laparoscopico y toracoscopico.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La preservación del esófago en los tumores tempranos es una realidad en los casos que se posea la tecnología y la experiencia adecuada. La esófaguectomia mínimamente invasiva permite resecar el esófago con bajá morbilidad y una mortalidad menor al 3% en centros de alto volumen. El entrenamiento del cirujano en endoscopia intervencionista es inevitable para el abordaje de esta patología. |
