TITULO: RESECCION LAPAROSCOPICA DE TUMOR DUODENAL
AUTOR y COAUTORES: Dr. Juan Rodolfo Medici, Dr. Alfredo Amenabar, Dr. Federico Marcaccio, Dr. Fernando Wright, Dr. Demetrio Cavadas
Nº DE REFERENCIA 9931
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La resección laparoscópica de lesiones duodenales se ha convertido en una práctica frecuente en centros especializados. Este tipo de intervención ofrece múltiples beneficios para el paciente, con una recuperación más temprana, sin afectación de los resultados oncológicos. La correcta evaluación pre operatoria, resulta de trascendental importancia para la elección y éxito del método. La disponibilidad de eco endoscopía, tomografía de alta resolución con técnica de nuemotomografia y la endoscopia intraoperatoria resultan muy importantes ante la elección de un abordaje laparoscópico de una lesión duodenal.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente de 38 años de edad, sin antecedentes de importancia, que consulta por episodios de melena y dolor abdominal. Es evaluado preoperatoriamente con VEDA, Eco endoscopía y tomografía. Se colocan un trocar de 12 mm, dos de 10 mm y otro de 5 mm. Maniobra de Vautrin Kocher. Se realiza la apertura del antro gástrico con electro bisturí. Se accede a la luz duodenal. Se exterioriza la lesión. Se secciona con sutura mecánica. Se realiza cierre de la gastroduodenotomía, con surget de pds en dos planos. Extracción de pieza con bolsa colectora. Se coloca drenaje en lecho. Lavado y control de hemostasia. Cierre de piel con nylon. Paciente evoluciona favorablemente. Se retira la sonda nasograstrica al primer día pos operatorio, con tolerancia oral al segundo día. Extracción del drenaje al tercer día y alta hospitalaria al cuarto día.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La cirugía laparoscópica es una vía de abordaje segura y conveniente para la resección de lesiones duodenales pediculadas, evitando cirugías mayores, con la consiguiente reducción de la morbilidad y mortalidad asociadas al procedimiento.
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