TITULO: GASTRECTOMIA LAPAROSCÓPICA POR LEIOMIOMA
AUTOR y COAUTORES: Dr. German Esteban Nifuri, Dr. Mario Juan Ghelfi, Dra. Celina Carranza, Dr. Cristian Vargas
Nº DE REFERENCIA 8889
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Los tumores estromales del tracto gastrointeatinal son de rara presentación, de ellos entre un 60 a 70% se localizan en el estómago.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se realiza una gastrectomia laparoscópica parcial en una paciente de 39 años de edad que presenta una lesión subepitelial en cara anterior de curvatura menor gástrica a 5 cm del cardias diagnosticada por endoscopía; se completa evaluación preoperatoria con resonancia magnética nuclear de abdomen que informa presencia de tumoración gástrica subepitelial, sin evidencias de invasión de la pared , sin adenopatías. Se realiza abordaje laparoscópico con control endoscópico, se utilizan dos trócares de 10 mm (umbilical y subcostal derecho), y 3 de 5 mm (epigastrio, subcostal izquierdo y flanco derecho). Se realiza gastrostomía anterior a nivel de tatuaje endoscópico, se completa resección perilesional con margen de 1 cm. Gastrorrafia con surget de tycron 2,0, y cierre distal con endograpadora lineal de 60 mm verde. Se realiza prueba de hermeticidad de la sutura, y se coloca drenaje subhepático izquierdo. La paciente presenta buena evolución , se da el alta a los 4 dias. La anatomía patológica informa leiomiona gástrico con inmuhistoquímica negativa, sin mitosis.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La resección laparoscópica de un leiomioma gástrico es factible y segura por vía laparoscópica. |
