TITULO: HEPATECTOMÍA IZQUIERDA MANO AISTIDA
AUTOR y COAUTORES: Dr. Luis Moulin, Dr. Guillermo Pfaffen, Dr. Juan Padin, Dr. Pablo Romero, Dr. Pablo Barros Schelotto
Nº DE REFERENCIA 9653
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La resección hepática laparoscópica, mano asistida es una excelente opción para el tratamiento quirúrgico de tumores hepáticos grandes
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Presentamos un paciente de sexo femenino de 28 años de edad, que presenta tumor hepático sintomático, ubicado en el lóbulo hepático izquierdo. Antecedentes de ingesta de anticonceptivos orales desde hace 5 años. Se estudió con ecografía, TAC y RMN. Se observa lesión que impresiona ser una hiperplasia nodular focal, de 10 cm de diámetro con desplazamiento de la vena suprahepática media e izquierda. Por la presencia de dolor, a pesar de varios meses de tratamiento médico, se propone tratamiento quirúrgico Se presenta el video de la hepatectomía izquierda, mano asistida, con resección de vena supraheatica media. Se realizó una incisión mediana de 7 cm que se utilizó para la colocación del Gelpot, un trocar umbilical de 10 mm, uno en flanco izquierdo de 12 mm y otro en flanco derecho de 5 mm. Se realizó ecografía intraoperatoria. Se realizó primariamente la ligadura y sección del pedículo portal izquierdo. Posteriormente se realizó la sección de parénquima hepático con bisturí armónico y endosuturas. No se empleo clampeo pedicular. No recibió trasnfusiones La paciente evolucionó favorablemente, alta a los tres días sin complicaciones.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: A pesar de la naturaleza benigna de la hiperplasia nodular focal, la resección hepática continúa siendo el tratamiento de elección para las lesiones sintomáticas sin repuesta al tratamiento médico. En lesiones grandes (10 cm) la cirugía laparoscópica mano asistida en una excelente alternatica quirúrgica. |
