TITULO: OCLUSION INTESTINAL VIDEOLAPAROSCOPICA
AUTOR y COAUTORES: Dr. Gustavo Marcucci, Dr. Gustavo Lavallen, Dr. Nicolas Borgatello, Dr. Eduardo Nacusse, Dra. Ana Clara Giavaresco
Nº DE REFERENCIA 9871
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Intestino Delgado
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La oclusión de intestino delgado es una indicación muy selectiva para el abordaje laparoscópico, que ha ido ganando terreno en la urgencia abdominal por su papel tanto en el diagnostico como en el tratamiento. En principio cualquier causa de obstrucción de intestino delgado (parcial o completa, aguda o recidivante) es susceptible de ser intervenida por abordaje laparoscópico. Presentamos tres casos de oclusion intestinal por bridas y adherencias en pacientes con cirugias previas.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se colocaron pacientes en decubito supino, con colocacion de sonda nasogastrica y vesical previa, se colocan trocar de 10mm para la camara, en el cuadrante mas alejado de cicatriz previa, con tecnica de Hasson, y trocares sucedáneos de 5mm bajo vision. se realiza neumoperitoneo a 10-12mmHg. Se explora cavidad y se localizan asas mas alla de la oclusion que seran de menor calibre para su manejo, utilizando pinzas atraumáticas. Se realiza enterolisis utilizando tijera de preferencia y seccion de bridas, constatándose recuperacion de peristalsis y del calibre intestinal.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Durante mucho tiempo la oclusion intestinal se incluia entre las contraindicaciones de la videolaparoscopía, pero con el desarrollo, y la experiencia en este abordaje demostró ser una opción eficaz cuando se selecciona a los pacientes y el momento adecuado para la cirugia. |
