TITULO: HEMICOLECTOMIA DERECHA, ANASTOMOSIS Y EXTRACCION TANSVAGINAL DE ESPECIMEN, PROCEDIMIENTO TOTALMENTE LAPAROSCOPICO.

AUTORES: MIGUEL ANGEL HERNÁNDEZ MORENO, MORRIS E. FRANKLIN JR., GUILLERMO PERALTA CASTILLO, ZANNDOR DEL REAL ROMO, DAVID MARTÍNEZ SÁNCHEZ

Nº DE REFERENCIA 10129

TIPO PRESENTACION: Forum de Investigación

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

ANTECEDENTES: Desde el primer abordaje laparoscópico para cirugía de colon, las técnicas mínimamente invasivas han revolucionado. La extracción de especimen por orificios naturales (NOSE) ofrece las ventajas de la cirugía laparoscópica que permite realizar anastomosis y extracción de espécimen sin necesidad de realizar incisiones más grandes. 

OBJETIVO: El propósito de este estudio es evaluar los resultados de las pacientes tratadas bajo este abordaje.

DISEÑO: Serie de casos

MATERIAL Y METODO: Entre Abril del 2007 y Mayo de 2014, todos las pacientes que fueron sometidas a hemicolectomía derecha por vía laparoscópica y extracción transvaginal de especimen por diferentes patologías fueron analizados de forma próspectiva. Los critérios de selección fueron basados en las diferentes patologías y el tamaño del tumor.

RESULTADOS: Un total de 31 pacientes fueron sometidas a hemicolectomía derecha con extracción transvaginal de espécimen. El tiempo quirúrgico fue de 159 +/- 27.1 min, el sangrado fue de 83.5 +/- 14.4 ml. El tiempo de de estancia intrahospitalaria fue de 5.5 +/- 2.5 días.

CONCLUSIONES: La extracción de espécimen por orificios naturales (NOSE) en este caso por abordaje transvaginal es posible con buenos resultados a corto plazo. Es seguro, sencillo y elimina la necesidad de minilaparotomia y de esta manera un tiempo de recuperación mas rápido, disminución del índice de hernia incisional a cero, de la misma manera que el de infección de la hérida quirúrgica, deambulación temprana, disminución en el uso de medicamentos para el manejo del dolor y beneficiando el aspecto cosmético. Debería tomarse en cuenta para aquellas pacientes que deban ser sometidas a hemicolectomía derecha.