TITULO: COLANGIOGRAFIA INTRAOPERATORIA EN PACIENTES CON PANCREATITIS AGUDA.

AUTORES: Miguel Ferreira Bogado, Julio Ramirez Sotomayor, Arturo Ramon Santacruz Aguilera, Juan Manuel Grance Sardi, Cerfilo Ramon Benitez Gamarra

Nº DE REFERENCIA 10185

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

ANTECEDENTES: Uno de los criterios para realizar colangiografia intraoperatoria es el antecedentes de haber sufrido una pancreatitis, pero una vez superado el episodio agudo ,es habitual observar altos índices de colangiografia intraoperatoria negativas. Resulta interesante analizar cuál es el índice real de detección colangiográfica de litiasis coledociana en estos pacientes.

OBJETIVO: Evaluar la incidencia de colangiografia intraoperatoria positivas durante colecistectomías laparoscópicas realizadas luego de cuadros de pancreatitis agudas

DISEÑO: Es un estudio retrospectivo, de datos recolectados prospectivamente.

MATERIAL Y METODO: Desde abril del 2013 hasta marzo del 2014 se incluyeron 108 pacientes que presentaron cuadro de pancreatitis aguda litiásica en los cuales se realizó colecistectomía laparóscopica más CIO sistemática. Se registraron los hallazgos de las CIO y su relación con los resultados del hepatograma previo a la cirugía. Además se analizó el tipo de pancreatitis de acuerdo a la clasificación de Petrov, con los hallazgos de CIO positivas. 

RESULTADOS: Se hallaron 7 CIO positivas (6,4 %) y 101 negativas (93,6 %). 97 pacientes hepatograma normal, 11 pacientes con resultados alterados. De aquellas con alteración de criterios preoperatorios (11), 7 (63 %) presentaron CIO positivas. Con respecto al tipo de pancreatitis de acuerdo a la clasificación de Petrov,95 fueron leves,10 moderadas,1 grave y 1 crítica. Todas las CIO positivas fueron en las leves.

CONCLUSIONES: Se registro un 6,4 % de litiasis coledocianas en las CIO de colecistectomías luego de pancreatitis aguda. Se plantea la utilidad del hepatograma previa a la cirugía y realizar CIO sistemática a todos los pacientes que presentan alteración de la misma.