TITULO: NUESTRA EXPERIENCIA EN LA COLOCACION DE STENTS ESOFAGICOS POR RADIOSCOPIA

AUTORES: Ibrahim El Ibrahim, Guido Parquet, Rosa Sanchez, Raul Rios, Gabriel Rotela

Nº DE REFERENCIA 10288

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cirugía esofagogastroduodenal

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

ANTECEDENTES: El tratamiento del cáncer esofágico sigue predominantemente paliativa, debido a que la mayoría de los tumores diagnosticados se encuentran en estadio avanzado. El objetivo principal en estos casos es tratar las sintomas, aliviando sobre todo la disfagia psrs brindar mejor calidad de vida. La colocacion de stents esofagicos es considerada el metodo de mayor ventajas por la relativa facilidad del procedimiento y la eficacia.

OBJETIVO: El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia en la colocacion de stents esofagicos por radioscopia unicamente (sin endoscopia) como alternativa en la practica, considerando la eficacia, complicaciones y fracasos en la colocacion.

DISEÑO: Es un estudio observacional descriptivo retrospectivo.

MATERIAL Y METODO: El estudio incluye todos los pacientes sometidos a etse procedimiento en el lapso de 5 anhos. el metodo consiste en medir los limites y la extension de la estenosis mediante estudios radiograficos barritados, tomar las medidad y la insercion mediante una guia hidrofilica de la endoprotesis con una dilatacion previa a este nivel con un balon neumatico en la mayoria de las veces. los controles para confirmar el exito del procedimiento se hacen con radiografias barritadas.

RESULTADOS: La colocacion de endoprotesis fue exitosa en 30 (96,77%) de los 31 pacientes (1 caso por endoscopia). de los 30 casos 18(60%) por carcinoma del esofago inferior, 5(16,6%) por carcinoma del esofago medio, 2(6,66%)por carcinoma del cardias, 3(10%) por fistula esofago-traqueal, 1 (3,33%) por recidiva de carcinoma gastrico a nivel de la anastomosis gastroyeyunal, 1(3,33%) por aclasia posterior a multiples dialataciones. Las complicaciones fueron registrados con 4 (13.3%) por obstruccion, 1(3.33%) migracion y 1(3.33%) hemorragia digestiva alta. 

CONCLUSIONES: La colocacion de stents esofagicos por radioscopia es un procedimiento aplicable con bajas cifras de fallas para la colocacion. Presenta una considerable tasa de complicaciones posterior al procedimiento, generalmente resueltas por metodos endoscopicos y minimamnete invasivos, representa una alternativa valida para el tratamiento paliativo de neoplasias avanzadas del esofago y complicaciones relacionadas a estas.