TITULO: BYPASS GASTROYEYUNAL EN Y DE ROUX LAPAROSCOPICO: RESULTADOS METABÓLICOS A 5 AÑOS.

AUTORES: Ricardo Agustin Gigena, Carlos Esquivel, Matias Sosa, Fernando Martinez Lascano, Jose Maria Foscarini

Nº DE REFERENCIA 10433

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cirugía esofagogastroduodenal

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

ANTECEDENTES: La cirugía bariátrica es un procedimiento efectivo y duradero a largo plazo para el tratamiento de la obesidad severa y el síndrome metabólico (SM). Estos resultados son atribuibles en su mayor parte a procedimientos mixtos, malabsortivos y restrictivos, como es el caso del bypass gástrico en Y de Roux laparoscópico (BPGYRL). 

OBJETIVO: Evaluar la evolución del peso y síndrome metabólico a los 5 años postoperatorios en pacientes obesos a los que se les realizó BPGYRL

DISEÑO: Estudio retrospectivo de una base de datos prospectiva. 

MATERIAL Y METODO: Se evaluaron los pacientes obesos sometidos a BPGYRL en un servicio privado de cirugía bariátrica y metabólica, desde el año 2009 al año 2014. Se incluyeron en el estudio aquellos pacientes que llegaron a cumplir 5 años de postoperatorio. Los resultados se evaluaron a los 3 meses, 6 meses y doce meses, luego de cumplir el año postoperatorio fueron evaluados cada 12 meses. Se evalúo, peso, índice de masa corporal (IMC), componentes del síndrome metabólico y diabetes tipo II. 

RESULTADOS: Se evaluaron 302 pacientes, de los cuales 180 cumplieron con los requisitos para ser incluidos en este estudio. El IMC medio fue de 44,09 ± 5,19 kg/m2 con un mínimo de 35,15 kg/m2 y un máximo de 51 kg/m2. A los 5 años el IMC alcanzado fue de 25,41 ± 2,63 kg/m2. El SM se resolvió en el 90% (N=162) de los pacientes. La insulino resistencia se resolvió en el 100% de los pacientes. La DBT II se resolvió en el 78.26%, y mejoro en el 21.73% de los pacientes. Como complicaciones mayores dos pacientes presentaron fistula gastroyeyunal (1.11%), a ambos se les realizó re-exploración laparoscópica con lavado, drenaje y tratamiento médico. Mortalidad 0%.

CONCLUSIONES: El BPGYRL es una técnica segura y efectiva para el tratamiento a largo plazo del obeso mórbido, produciendo una disminución de peso adecuada y resolución significativa del síndrome metabólico y DBT II. Palabras clave: Bypass gástrico en Y de Roux laparoscópico, síndrome metabólico, insulino resistencia, diabetes mellitus tipo 2