TITULO: UTILIZACION DE LA EMBOLIZACION EN EL TRATAMIENTO DEL SINDROME OCLUSIVO COMPLETO EN PACIENTES CON ACCESO VASCULAR PARA HEMODIALISIS FUNCIONANTE.

AUTORES: Raul Enrique Barrios, Digna Tulmira Chavez Toro, David Geronimo De La Cruz, Fernando Luis Lucas

Nº DE REFERENCIA 10619

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Angiología y C. Cardiovascular

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

ANTECEDENTES: EL SINDROME DE OCLUSION DE VASOS CENTRALES SE EXPRESA CLINICAMENTE CON EDEMA, CONGESTION VENOSA DEL HEMICUERPO SUPERIOR ASOCIADOS EN MUCHOS CASOS A DOLOR Y LIMITACION FUNCIONAL, HASTA LLEGAR AL RIESGO DE PÉRDIDIA DEL MIEMBRO SUPERIOR, CONSECUENCIA GENERALMENTE DE LA OBSTRUCCION DEL DRENAJE VENOSO EN LA VENA CAVA SUPERIOR GENERADO POR COMPRESIONES EXTRINSECAS E INTRINSECAS ESTAS SECUNDARIAS A LOS MICROTRAUMATISMOS DEBIDO A EL USO DE DISPOSITIVOS ENDOVASCULARES TRANSITORIOS Y O PERMANENTES VARIOS, DE ALTO MANEJO EN LA ACTUALIDAD. LA OCLUSION COMPLETA NO REPERMEABILIZABLE EN PACIENTES CON ACCESO VASCULAR FUNCIONANTE GENERA EDEMA TENSO Y LEÑOSO QUE IMPIDE EL ABORDAJE QUIRÚRGICO Y AMERITA EL TRATAMIENTO DE EMBOLIZACIÓN ENDOVASCULAR DEL MISMO. 

OBJETIVO: EXPONER NUESTRA EXPERIENCIA EN EL USO DE LA EMBOLIZACION CON AMPLATZER DEL ACCESO VASCULAR FUNCIONANTE EN PACIENTES CON SINDROME OCLUSIVO COMPLETO DE VASOS CENTRALES UTILIZANDO TECNICAS ENDOVASCULARES.

DISEÑO: RETROSPECTIVO

MATERIAL Y METODO: POBLACIÓN EN HEMODIÁLISIS 5 PACIENTES, 2 MUJERES Y 3 HOMBRES, CON EDAD PROMEDIO 48.5 AÑOS (ENTRE 34 Y 63) TRATADOS EN FORMA PERCUTANEA CON TECNICAS Y MATERIAL ENDOVASCULAR USANDO ADEMAS AMPLATZER VASCULAR PLUG® COMO OCLUSOR.

RESULTADOS: SE OBTUVO EMBOLIZACION COMPLETA CON DESAPARICIÓN DE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE HIPERTENSIÓN VENOSA, DISMINUCIÓN DE LA CIRCULACIÓN COLATERAL EN FORMA INMEDIATA CON RESTITUCIÓN AD INTEGRUM AL MES DE REALIZADO EL PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES ASOCIADAS AL MISMO.

CONCLUSIONES: CONSIDERAMOS QUE EL MANEJO ENDOVASCULAR COMO METODO DE EMBOLIZACION ES LA ALTERNATIVA DE ELECCIÓN EN ESTOS CASOS, EFECTIVA Y DE BAJA MORBILIDAD, ES IDEAL PARA EL MANEJO DE LAS COMPLICACIONES SECUNDARIAS A LA OCLUSION DE VASOS CENTRALES EN PACIENTES CON ACCESO VASCULAR FUNCIONANTE Y CON COMORBILIDADES MÚTLIPLES QUE AUMENTAN MÁS EL RIESGO QUIRURGICO HABITUAL, DESTACÁNDOSE LA TÉCNICA MÍNIMAMENTE INVASIVA Y SU REALIZACIÓN AMBULATORIA CON ANESTESIA LOCAL Y NEUROLEPTOANALGESIA.