TITULO: TIPS PARA LA COLOCACION DE STENT BILIAR

AUTORES: Caetano Finger, Gary Duran, Santiago Cena, Mariano Palermo, Mariano e Gimenez

Nº DE REFERENCIA 10651

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

ANTECEDENTES: Los stents biliares son el tratamiento paliativo mas indicado en ictericia maligna. Con mejor calidad de vida y menor agresión. La colocación de stents únicos o multiples conllevan detalles técnicos cuya inobservancia determinan la presencia de complicaciones.

OBJETIVO: presentar los detalles técnicos en colocación de stents metálicos en vía biliar mediante abordaje percutaneo.

DISEÑO: retrospectivo, descriptivo y observacional

MATERIAL Y METODO: Entre abril del 2007 y junio del 2014 se trataron 370 pacientes con ictericia tumoral mediante stents metálicos. 162 de sexo femenino y 208 masculinos, la media de edad fue 67 años. Se utilizaron diferentes tipos de stents. Se colocaron 547 stents en 370 pacientes. Se analizó: nivel de obstrucción biliar, forma de colocación de multiples stents y extremo proximal y distal de los stents únicos. 

RESULTADOS: Los pacientes con obstrucción alta requirieron entre 1 y 4 stents, colocados en forma de Y, T, Lirio o formas atípicas. No observando diferencias significativa en los resultados según el esquema elegido. En los casos donde el extremo proximal del stent único quedo a mas de un centímetro de la bifurcación hepática se observo mayor índice de obstruccion que en los casos donde el extremo proximal quedo a nivel del carrefour. La colocación del extremo distal del stent suprapapilar o duodenal no modifico los estado de permeabilidad.

CONCLUSIONES: Los detalles tecnicos en la colocacion de stent metalicos percutaneos en la via biliar es de vital importancia ya que permite optimizar el manejo de estos pacientes y evitar complicaciones inherentes a la colocación de los mismos.