TITULO: RESECCIONES HEPÁTICAS VIDEOLAPAROSCÓPICAS: NUESTRA EXPERIENCIA

AUTORES: Nicolás Bonsembiante, Ángel L. Pierini, Leandro Pierini, Francisco Osella, Francisco Aguilar

Nº DE REFERENCIA 10863

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

ANTECEDENTES: La cirugía hepática moderna fue evolucionando con el tiempo, haciéndose factible y segura ,adaptándose a las nuevas tecnologías como la cirugía laparoscópica. 

OBJETIVO: Mostrar nuestra experiencia en resecciónes hepáticas videolaparoscópicas. Analizar nuestros resultados evaluando: tipo de resección realizada, indicación, riesgo preoperatorio, morbilidad, duración del procedimiento, estadía hospitalaria y mortalidad. 

DISEÑO: Estudio descriptivo, retrospectivo, analítico, donde se evaluaron las historias clínicas y el seguimiento de pacientes sometidos a cirugía hepática videolaparoscópica en nuestro servicio en un período de 6 años.

MATERIAL Y METODO: Se evaluaron un total de 22 pacientes en el período comprendido entre Enero de 2007 y Diciembre de 2013. Criterios de exclusión: biopsias hepáticas y destechamientos de quistes. Rango etáreo: 34- 76 años. Media: 55 años. Sexo femenino 62 % y masculino 38 %. 

RESULTADOS: Resecciones mayores: 1 hepatectomia derecha, 1 hepatectomía izquierda y 3 bisegmentectomías. Resecciones menores: 11 hepatectomías atípicas y 2 segmentectomías. Indicacion: 7 MTT hepáticas colorectales, 2 MTT hepáticas neuroendócrinas, 1 MTT hepática no CR no neuroendócrina, 2 hepatocarcinomas, 2 adenomas, 3 angiomas, 1 hemangioendotelioma, 1 cistoadenocarcinoma y 3 quistes hepáticos. Riesgo preoperatorio: 18 pacientes ASA I y 3 ASA II. Media de duración del procedimiento de 112.5 min. Morbilidad: 9.5 % (Grado II de la clasificación de Clavien-Dindo). No se registró mortalidad. Estadia hospitalaria: osciló entre 24-96 horas. 

CONCLUSIONES: La cirugía hepática laparoscópica es una realidad con resultados comparables a la cirugía convencional. Se debe realizar en centros de alto volumen con experiencia en cirugía laparoscópica y cirugía hepática, contando con los elementos tecnológicos de avanzada necesarios