A.A.C. Indice ForumInicio Videos Temas libres
temas libres
 

TITULO: PLICATURA GASTRICA: EXPERIENCIA INICIAL EN 12 MESES.

AUTORES: Agustín Talia, Mariana Oliva Palma, Nicolas Sosa Gallardo, Carlos Sosa Gallardo, Ammiel Martinez, Miguel Angel Correa, José Cooke

Nº DE REFERENCIA 11013

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cirugía esofagogastroduodenal

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

ANTECEDENTES: La Plicatura Gástrica Laparoscópica (PGL) es una técnica restrictiva en Cirugía Bariátrica que reduce el volumen gástrico total por plicación de la curvatura mayor del estomago. Las ventajas de esta técnica incluirían una menor tasa de complicaciones al no realizar resecciones gástricas ni anastomosis, como así también el menor costo al no requerir el uso de suturas mecánicas. 

OBJETIVO: Exponer nuestra experiencia inicial, explicar el desarrollo de nuestra técnica y los primeros resultados en el seguimiento a 12 meses.

DISEÑO: Prospectivo.

MATERIAL Y METODO: Utilizamos la PGL para el tratamiento de la obesidad mórbida en 15 pacientes seleccionados criteriosamente con buena adhesión al tratamiento prequirúrgico, no diabéticos y no mas de dos comorbilidades (HTA, hipotiroidismo). 14 mujeres, 1 hombre; IMC promedio de 43; edad promedio 41.8 años, (37-48), durante un periodo 14 meses (enero 2013-marzo 2014). En todos ellos se realizó plicatura de la curvatura mayor del estomago en 3 planos, desde el pilar izquierdo del diafragma hasta 5-6 cm proximales al píloro, con control endoscópico intraquirúrgico. El seguimiento postoperatorio fue realizado al mes, 3, 6, 9 y 12 meses, evaluando tasa de complicaciones y %EPP. 

RESULTADOS: El tiempo promedio de cirugía fue de 60 minutos, estadía hospitalaria 72 hs, complicaciones: hemorragias (2), neumonía (1). Con respecto al porcentaje de exceso de peso perdido: 3 meses %EPP 39 (n13); 6 meses %EPP 43,3 (n12); 9 meses %EPP 53,14 (n10); 12 meses %EPP 62,2 (9).

CONCLUSIONES: Nuestra experiencia inicial muestra que la disminución del volumen gástrico puede llevarse a cabo con seguridad por plicatura de la curvatura mayor gástrica, seleccionando adecuadamente los pacientes, como alternativa a otros métodos restrictivos, con buenos resultados en términos de %EPP, similar a otras series más numerosas, en el mismo periodo de tiempo, con menor índice de complicaciones y menor costo. Pero todavía no hay un seguimiento a largo plazo de esta técnica para determinar sus resultados definitivos.

 
  Volver