TITULO: FACTORES PREDICTORES DE PROLONGACIÓN DEL TIEMPO OPERATORIO EN CIRUGÍA COLORRECTAL

AUTORES: Kaplan Andres, Picardo Pablo, Luciana Contino, Esteban Grzona, Mariano Laporte

Nº DE REFERENCIA 11139

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Coloproctología

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

ANTECEDENTES: Las complicaciones respiratorias y cardiovasculares, así como la infección del sitio quirúrgico, aparecen con mayor frecuencia en cirugías con una duración mayor a 3 horas (Longer Operative Time: Deterioration of Clinical Outcomes of Laparoscopic Colectomy Versus Open Colectomy. Bailey, Davenport.). Los factores vinculados a al tiempo operatorio prolongado(TOP) son controversiales; particularmente la técnica laparoscópica. 

OBJETIVO: Determinar los factores predictores de TOP en cirugía colorrectal. 

DISEÑO: Analítico a partir de una base de datos prospectiva 

MATERIAL Y METODO: Se incluyeron los pacientes sometidos a resección colorrectal entre junio/2012 y mayo/2014. Se dividió las cirugías conforme al tiempo operatorio mayor a 3 horas (G1) y menor a 3 horas (G2). Se analizaron las variables: Demográficas, Urgencia/Programada, cirugías previas, patología benigna/maligna, experiencia del cirujano, técnica laparoscópica/convencional. Se utilizó el paquete SPSS v20 para el análisis estadístico. 

RESULTADOS: Se evaluaron 252 pacientes. 57% masculinos, con una media de edad de 65±14 años. El tiempo operatorio medio fue 148 min. Los grupos quedaron conformados así G1= 83(32.9%) y G2=169(67.1%). Comparaciones intergrupo: Demografia: Urgencias G1: 40,9% vs G2 52% (p=0,097); Obesidad G1:19% vs G2: 23% (p=0,493), HTA G1:45% y G2:45,5% (p=0,974), DBT G1:10 % y G2: 16%(p=0,172), EPOC G1:12% y G2: 7,6% (p=0,259), IAM G1:4,8% y G2:4,7%(p=0,976%), TVP G1:2,4% y G2 (p=0,46), inmunosupresión G1:21,6% vs G2:18,9% (p=0,607), ASA >3: G1: 44,5% vs G2:27,21% (p=0,006). Quirúrgicas: Cirugías previas G1:44% vs G2: 39%(p=0,402), cirugía laparoscópica G1:28% vs G2:27,8% (p=0,865), Conversión G1:14,4% vs G2:7% (p=0,061%), cirugías realizadas por especialistas G1:48% vs G2:40%(p=0,230). 

CONCLUSIONES: En nuestra serie encontramos que el TOP se vinculo solamente con los pacientes con score de ASA>3. Es notable que la cirugía laparoscópica y la conversión no impactan sobre el TOP.