TITULO: PREDICCIÓN DE REGRESIÓN TUMORAL COMPLETA EN CÁNCER DE RECTO POST CRT NEOADYUVANTE A TRAVÉS DE LA EXPRESIÓN MICRO ARN

AUTORES: Rodrigo O. Perez, Guilherme São Julião, Laura Fernández, Angelita Habr-gama, Joaquim Gama-rodrigues, Camila Ramos, Raphael Parmigiani, Camargo Anamaria

Nº DE REFERENCIA 11142

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Coloproctología

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

ANTECEDENTES: La quimioradioterapia neoadyuvante (nCRT) puede conducir a la regresión tumoral completa en una proporción variable de pacientes con cáncer de recto. Se ha sugerido que estos pacientes podrían evitar una TME. Actualmente la selección de estos pacientes se realiza en base a hallazgos clínicos y radiológicos imprecisos. Marcadores moleculares tumorales capaces de predecir la respuesta completa a la CRT permitirían una mejor selección de los candidatos para esta estrategia. 

OBJETIVO: identificar diferencias en la expresión del miARN en el cáncer rectal para desarrollar una respuesta completa o incompleta a la CRT neoadyuvante.

DISEÑO: estudio retrospectivo de datos recolectados en forma prospectiva

MATERIAL Y METODO: Se recogieron de forma prospectiva biopsias de pacientes con adenocarcinoma de recto antes de realizar CRT neoadyuvante. La respuesta tumoral se evaluó luego de al menos 8 semanas de CRT. Los pacientes con respuesta clínica completa no fueron operados inmediatamente. Los pacientes con respuesta clínica incompleta fueron manejados con cirugía radical. Los pacientes con respuesta patológica incompleta fueron comparados con los pacientes con respuesta clínica completa sostenida con al menos 18 meses de seguimiento ó pCR. Los pacientes con respuesta completa inicial y con recurrencia precoz fueron considerados un grupo separado para la comparación.

RESULTADOS: En un set de prueba inicial de 27 pacientes se identificaron 4 miARNs expresados ​​diferencialmente que permiten distinguir en forma parcial entre respondedores completos e incompletos. La validación de estos 4 miARNs en un grupo independiente de 12 pacientes, confirmó la expresión diferencial de miR-21-5p como un predictor de respuesta. En general la sensibilidad y especificidad de la expresión de miR-21-5p mostró un patrón de respuesta incompleta en los 4 pacientes con cCR inicial seguido de recurrencia local temprana. 

CONCLUSIONES: La expresión de miR21-5p puede servir como un potencial biomarcador predictivo capaz de predecir la respuesta a la CRT neoadyuvante. La expresión de miR-21-5p puede ayudar en la selección de los pacientes con respuesta clínica completa que son candidatos ideales para estrategias de tratamiento alternativo a la cirugía radical.