TITULO: COMPLICACIONES EN CIRUGÍA HEPÁTICA.

AUTORES: Pablo Barros Schelotto, Guillermo Pfaffen, Diego Ramisch, Luis Moulin, Gabriel Gondolesi

Nº DE REFERENCIA 11227

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

ANTECEDENTES: Los resultados de la cirugía hepática ha mejorado durante los últimos años. Esto ha sido gracias al refinamiento de la técnica quirúrgica y anestésica, al cuidado postoperatorio, al desarrollo tecnológico y a la centralización de los pacientes. 

OBJETIVO: El objetivo de este trabajo es presentar las complicaciones en una serie consecutiva de hepatectomías, realizadas en un centro HPB.

DISEÑO: Estudio retrospectivo, descriptivo. 

MATERIAL Y METODO: Se analizaron retrospectivamente las hepatectomías realizadas entre septiembre de 2009 y mayo de 2014. Fueron realizadas 164 hepatectomías en pacientes mayores de 18 años. 

RESULTADOS: Sexo femenino en 91 pacientes, edad media 55 años, rango 18-90. De ellos 72 % por patología maligna, 79 % de ellas por vía convencional y 21 % por vía laparoscópica. Existieron 60 pacientes que presentaron alguna complicación en el POP. El 52 % de las complicaciones fueron manejadas clínicamente. De ellas, 5% fueron tipo I, 8 % II; 9 % IIIa; 10 % IIIb; 0,6 % IV; 3,7 % V. No se hallaron diferencias significativas entre la presencia de complicaciones y la edad de los pacientes, el sexo, la realización de quimioterapia preoperatoria. La presencia de complicaciones fue estadísticamente significativa en pacientes con enfermedad maligna, p 0,001; cuando se asoció la hepatectomía con otro procedimiento quirúrgico p, 0,001. E tiempo operatorio fue mayor en pacientes que presentaron complicaciones p 0,005. El abordaje videolaparoscópico se asoció estadísticamente con la disminución de complicaciones, p 0,03. La presencia de complicaciones alarga significativamente la estadía hospitalaria p 0,001. Si analizamos solo las complicaciones mayores, las mismas variables mantienen su significancia estadística. 

CONCLUSIONES: Las complicaciones mayores son menores al 20 % en centros especializados. El advenimiento de la cirugía videolaparoscópica, parecería disminuir la presencia de las mismas. Los pacientes oncológicos son propensos a tener mas complicaciones.