TITULO: ANALISIS DEL IMPACTO DEL TIEMPO OPERATORIO PROLONGADO EN CIRUGÍA COLORRECTAL.

AUTORES: Picardo Pablo, Andres Kaplan, Luciana Contino, Mariano Laporte, Esteban Grzona

Nº DE REFERENCIA 11236

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Coloproctología

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

ANTECEDENTES: La prolongación del tiempo operatorio en cirugía colorrectal, se asocia a un aumento en la morbilidad y mortalidad postoperatoria. La infección del sitio quirúrgico y la complicaciones cardiopulmonares aparecen con mayor frecuencia en algunas publicaciones que sugieren un valor de corte de 3 horas. No esta del todo aclarado el impacto clínico en este tipo de cirugías. 

OBJETIVO: Determinar el impacto clínico del tiempo operatorio prolongado (TOP) en cirugía colorrectal. 

DISEÑO: Analítico a partir de una base de datos prospectiva 

MATERIAL Y METODO: Se incluyeron los pacientes sometidos a resecciones colorrectales en el período comprendido entre junio/2012 y mayo/2014. Se dividió las cirugías conforme al tiempo operatorio <3 hs(G1) y >3 horas(G2). Analizamos variables demográficas y resultados postoperatorios incluyendo: mortalidad, complicaciones postoperatorias mayores (CM), cardiovasculares y pulmonares, infección de herida, requerimiento de transfusiones y requerimiento de cuidados intensivos (UCI). Se utilizó el paquete SPSS v20 para el análisis estadístico. 

RESULTADOS: Se evaluaron 252 pacientes sometidos a cirugía colorectal, 57% masculinos, con una media de edad de 65±14 años. Los grupos quedaron conformados así G1= 83(32.9%) y G2= 169(67%). CM: G1:18 (21,6%) vs G2: 46 (27,2%) (p=0,343). Complicaciones cardiovasculares y pulmonares: G1: 7 (8%) vs G2: 18 (10%) (p=0,580). Las infecciones del sitio quirúrgico y el requerimiento de transfusiones tampoco presentaron una diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos. Requerimiento UCI: Observamos un 45% para aquellas cirugías de más de 3 hs de duración, a diferencia del 29% para las cirugías cortas (p= 0,008). 

CONCLUSIONES: En nuestra serie el impacto clinico del TOP no fue sustancial. Solamente se asoció con un requerimiento de UCI.