TITULO: PANCREATECTOMÍA DISTAL LAPAROSCÓPICA.

AUTORES: Marcos Diego García Ejarque, Matías Ezequiel Morra, Mariano Bregante, Rafael José Maurette, Jorge Diego Bogetti 

Nº DE REFERENCIA 11303

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

ANTECEDENTES: Hoy en día se considera la pancreatectomía distal laparoscópica (PDL) como factible y segura, con algunas dudas en las resecciones oncológicas para las lesiones por adenocarcinoma En nuestro medio no existen muchas publicaciones de series de caso referente al tema.

OBJETIVO: Evaluar los resultados en una serie de casos de PDL realizadas en un solo centro.

DISEÑO: Estudio restrospectivo de una serie consecutivas de casos.

MATERIAL Y METODO: Se incluyeron todos los pacientes con lesiones tumorales de cuerpo y/o cola de páncreas, abordados por laparoscopía durante el período 2000 - 2014. Se analizaron las siguientes variables: datos demográficos, IMC, ASA, características del tumor, técnica quirúrgica, tiempo operatorio y tasa de conversión. Se hizo énfasis en la morbi-mortalidad postoperatoria, principalmente en el índice de fístula pancreática. Se excluyeron los pacientes a los que se le realizó solo una laparoscopía estadificadora.

RESULTADOS: En el período del estudio se abordaron por laparoscopía con intensión resectiva 16 pacientes con lesiones tumorales en cuerpo y/o cola de páncreas. Doce casos fueron laparoscópicos puras, 3 mano-asistidas. Un caso se convirtió a cirugía abierta por falta de seguridad en los márgenes oncológicos. La morbilidad global fue del 50%, con una incidencia de fístula pancreática del 18,75%, y una sola mortalidad ( 6,25%) que corresponde a una paciente con una fístula tipo C. Del análisis multivariado, no se encontró una relación estadísticamente significativa entre la morbimortalidad postoperatoria y los datos demográficos, tiempo operatorio, tipo de lesión y técnica empleada en la resección pancreática.

CONCLUSIONES: La PDL en esta serie tuvieron una tasa de morbimortalidad aceptable con en relación a lo publicado en la literatura internacional. Fue factible y con buenos resultados.