TITULO: ABORDAJE LAPAROSCÓPICO COLORRECTAL CLASICO VS VARIABLE

AUTORES: Paula Ale, Carlos Sarra, Jose Ignacio Pitaco, Rocio Ottonello, Angel Minetti

Nº DE REFERENCIA 11390

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Coloproctología

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

ANTECEDENTES: El abordaje laparoscópico en la cirugía colorrectal ha demostrado numerosas ventajas en relación a la cirugía convencional; sin embargo, la necesidad del empleo de una incisión complementaria para la extracción de la pieza u otros gestos quirúrgicos, genera efectos adversos relacionados con la misma (dolor postoperatorio, íleo y complicaciones parietales)

OBJETIVO: La resección laparoscópica del colon con la confección de anastomosis totalmente intracorpórea, reduce el tamaño de la incisión parietal,disminuyendo el dolor y las complicaciones de la misma con igual morbimortalidad.

DISEÑO: Estudio prospectivo, comparativo.

MATERIAL Y METODO: Entre abril de 2010 y mayo de 2013, fueron operados 85 pacientes abordados por vía laparoscópica. Fueron distribuídos en dos lotes; 1. anastomosis extracorpórea 50 (58,8%) y 2 anastomosis intracoropórea 35 (41,2 %)

RESULTADOS: No hubo diferencias en cuanto a sexo (p= 0,052), edad promedio (p=0,222), IMC (p=0,315) ASA (p=0,817) patología (p= 0,312) y segmento resecado (p=0,282). Tampoco hubo diferencias entre los pacientes convertidos (p= 0,379) tiempo operatorio (p= 0,257) complicaciones y reoperaciones (p= 0,493 y 1) No se registró mortalidad. Hubo diferencias en relación al tamaño de la incisión (p= 0,042) y el dolor postoperatorio (p= 0,022) 

CONCLUSIONES: La anastomosis intracorpórea, ofrece menor dolor postoperatorio, menor herida quirúrgica y mejor estética, con iguales resultados postoperatorios.