TITULO: TIMECTOMIA VIDEOTORACOSCOPICA EN EL TRATAMIENTO DE LA MIASTENIA GRAVIS

AUTORES: Federico Manuel Chort, Carlos Capitaine Funes, Melina Lorenzo, Fadua Midauar, Facundo Piatti

Nº DE REFERENCIA 10209

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos

CATEGORIA: Cirugía Torácica

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

INTRODUCCION: La miastenia grave (MG) es un trastorno de la transmisión neuromuscular de naturaleza autoinmune caracterizado por debilidad y fatigabilidad de la musculatura esquelética. La enfermedad no tiene predilección racial, geográfica ni de edad, aunque suele comenzar en la juventud y es dos veces más frecuente en la mujer que en el hombre. En la actualidad los autores consideran que todos los pacientes menores de 50 años con MG generalizada son tributarios de timectomía independientemente de la sospecha o presencia de timoma. 

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presenta paciente de 33 años que consulta por parestesia en boca y nariz acompañado de dificultad en el habla, por lo cual se realizan estudios complementarios observándose hipertrofia del timo. Como diagnóstico presuntivo se considera MG, se solicitan estudios específicos para dicha patología siendo los mismos positivos. Debido a falta de respuesta a tratamiento médico (piridostigmina bromuro, corticoesteroides) se decide conducta quirúrgica.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Se expone un caso de timectomia videotoracoscopica con abordaje izquierdo debido a que anatómicamente se observa desviación de la glándula hacia ese lado. A pesar de ser un acceso dificultoso por la disposición anatómica del tórax se logró realizar de forma satisfactoria. Gracias a la vía toracoscópica, se obtuvo buen control analgésico y evolución al postoperatorio inmediato acortando el tiempo de estadía en el sanatorio. Actualmente la paciente se encuentra cursando postoperatorio alejado sin tratamiento médico y sin clínica de MG, con la recuperación pronta de su vida cotidiana.