TITULO: MANIOBRAS FACILITADORAS EN COLECISTECTOMÍAS COMPLEJAS

AUTORES: María José Domínguez, Ezequiel Mariano Palmisano, Roberto Rossi, Marcelo Luis Ioverno

Nº DE REFERENCIA 10257

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

INTRODUCCION: Pese a los grandes avances tecnológicos en los 30 años que pasaron desde las primeras colecistectomías laparoscópicas, muchos cirujanos continúan optando por una laparotomía cuando se encuentran con adherencias o procesos inflamatorios para que la cirugía no se prolongue más de lo necesario. Por dicho motivo decidimos revisar y editar las colecistectomías complejas resueltas por laparoscopía para trasmitir nuestra experiencia con maniobras simples aprendidas a lo largo de la residencia y primeros años de práctica quirúrgica privada.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: En el video se describe paso a paso los inconvenientes que podemos encontrar durante una colecistectomía, en el inventario de cavidad, en la disección del pedículo, disección del lecho y la extracción de la pieza quirúrgica. Para cada uno de los problemas encontrados hemos propuesto maniobras que ayudan a aclarar la anatomía, exponer e identificar estructuras vasculares y biliares, sin dañarlas. Y de qué manera resolver sangrados, adherencias, litiasis coledociana, etc.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La colecistectomía laparoscópica puede ser una cirugía sencilla cuando no existen alteraciones anatómicas ni distorsión de las estructuras, pero cuando nos encontramos ante intensos procesos inflamatorios, agudos y/o crónicos, variantes anatómicas o sangrados las maniobras propuestas pueden ayudar al cirujano a orientarse sin generar mayores daños.