TITULO: QUISTOYEYUNOANASTOMOSIS POR PSEUDOQUISTE PANCREATICO COMPLICADO

AUTORES: Ignacio Guillermo Merlo, Martín De Santibañes, Agustín Virgili, Leonardo Yazde, Oscar Mazza

Nº DE REFERENCIA 10541

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

INTRODUCCION: Los pseudoquistes pancreáticos son una causa frecuente de controversia en la práctica diaria al momento de decidir conducta quirúrgica y forma de abordaje.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Este video muestra un paciente de 59 años de edad con antecedente de colecistectomía por episodio de pancreatitis que posteriormente siguió desarrollando. Ingresa a nuestra institución con un cuadro de fiebre y malestar general evolucionando con caída del hematocrito. Se realiza TC abdominal que evidencia aumento del tamaño del pseudoquiste con contenido hemático en su interior. Se decide conducta quirúrgica. En el video se observa el acceso a la cavidad abdominal por vía convencional por una incisión subcostal izquierda. Se accede a la transcavidad de los epiplones a través de la disección y apertura del ligamento gastrocolico. Se observa abombamiento compatible con la pared del pseudoquiste que se punza. Se constata salida de material hematico y se realiza apertura del pseudoquiste. Se evacúa todo el material necrohemorrágico que se comprueba realizando una exploración del interior del quiste con el laparoscopio. Posteriormente se realiza una quistoyeyunoanastomosis en Y de Roux.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Este video muestra como se resuelve una situación no tan infrecuente que es la complicación de un pseudoquiste pancreático. Como particularidad se exhibe la utilización del laparoscopio como herramienta para comprobar la completa evacuación del pseudoquiste, su aspecto interno y la ausencia de hemorragia activa.