TITULO: HERNIOPLASTÍA VIDEOLAPAROSCÓPICA TOTALMENTE EXTRAPERITONEAL CON MALLA PREFORMADA SIN FIJACIÓN

AUTORES: Ricardo Errera, Emmanuel Zappettini, Martín Prieto

Nº DE REFERENCIA 10548

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Paredes abdominales

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

INTRODUCCION: La hernioplastía inguinal es una de las prácticas quirúrgicas que se realiza con mayor frecuencia en los servicios de cirugía general. La posibilidad de ofrecerle al paciente un abordaje mínimamente invasivo y con el menor número de complicaciones posibles justifica la búsqueda de una técnica que cumpla con estos requisitos. El objetivo de este trabajo es presentar una nueva técnica quirúrgica laparoscópica totalmente extraperitoneal con una malla preformada que permite una importante disminución de las complicaciones al no requerir fijación. 

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: En el presente video se observa el caso clínico de un paciente masculino de 52 años con una hernia inguinal directa derecha, sin antecedentes quirúrgicos, quién se somete a una hernioplastía videolaparoscópica totalmente extraperitoneal. La novedad de la técnica presentada es la utilización de una malla preformada de polipropileno de 13 cm por 9 cm con orificio central y dos solapas que se entrecruzan por debajo del cordón espermático y que no requiere de elementos de fijación, ya que se mantiene en dicha posición por la presión intraabdominal ejercida que, al actuar sobre la bolsa peritoneal y el espacio preperitoneal, adosa la prótesis contra la pared siguiendo el principio de Pascal. 

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Ésta técnica quirúrgica permite, con una clara apreciación de todos los elementos anatómicos, la colocación de una malla centrada que cubre todos los defectos de la región inguinal, con menor posibilidad de que el saco herniario se deslice por debajo de la malla como ocurre en la técnica de parietalización y con menos complicaciones, ya que carece de medios de fijación.