TITULO: DUODENECTOMÍA PARCIAL LAPAROSCÓPICA CON CONSERVACIÓN PANCREATICA

AUTORES: María Magdalena Pardo, Juan Pekolj, Guillermo Arbués, María Emilia Cano, Martín Palavecino

Nº DE REFERENCIA 10608

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cirugía laparoscópica

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

INTRODUCCION: Los tumores submucosos de duodeno son entidades de presentación rara. Se caracterizan por sus complicaciones más frecuentes: oclusión y sangrado.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presenta paciente femenina de 40 años, sin antecedentes relevantes. Consulta con ecografía abdominal de rutina donde se observa probable hemangioma hepático. Se inicia plan de estudio solicitando laboratorio y marcadores tumorales que resultan normales y Tomografía que muestra en contacto con borde hepático y en proyección de la encrucijada duodeno-pancreática una imagen redondeada heterogénea de 4cm de diámetro. En la Resonancia se observa que dicha imagen forma parte de la pared duodenal en contacto íntimo con el hígado. La Eco endoscopía informa compromiso del espesor de la pared duodenal con señal doppler en su interior. La biopsia resulta negativa para células neoplásicas. Se decide conducta quirúrgica. Se realiza resección duodenal parcial con preservación pancreática por vía laparoscópica. La paciente evoluciono favorablemente y es dada de alta al 3er día posoperatorio, sin complicaciones. Los resultados de anatomía patológica de la pieza informaron Hamartoma de Glándulas de Brunner. 

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El Hamartoma de Glándulas de Brunner es un tumor duodenal benigno extremadamente raro, representa el 5% de los tumores duodenales. En más del 50% de las veces se localiza a nivel del bulbo. Por lo general son pequeños y asintomáticos, pero pueden manifestarse también con sangrado digestivo alto e incluso obstrucción intestinal.