TITULO: ADENOMA MEDIASTINAL ABORDAJE CERVICOSCOPICO

AUTORES: Fernando Andres Telleria, Leonardo Migliaro, Mauricio Carlos Castelo, Ricardo Norberto Dalmaso, Juan Padin

Nº DE REFERENCIA 11020

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cabeza y Cuello

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

INTRODUCCION: El hiperparatiroidismo primario es una patología de frecuencia variable con un aumento de la incidencia en los últimos años, se debe a adenomas paratiroideos mas frecuentemente ubicados en región cervical, pero los hay también de ubicación mediastinal y torácica. Requiriendo el mismo una resolución quirúrgica ya sea por cervicotomía o cervicoscopía.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente masculino de 61 años con hiperparatiroidismo primario por adenoma de 4cm en mediastino antero-superior. Presentamos el abordaje cervicoscópico por vía lateral de Henry. Se realiza incisión sobre borde anterior de esternocleidomastoideo se talla cavidad inicialmente con maniobras romas que se distiende con el uso de balón hasta conseguir cavidad adecuada de trabajo, se coloca trocar de 10 mm para cámara y bajo control visual 2 trocares de trabajo de 5 mm consiguiéndose la liberación y la exéresis del tumor. Anatomía patológica: adenoma paratiroideo. El paciente durante el postoperatorio manifiesta síndrome de hueso hambriento el cual es tratado medicamente, resolviendo el mismo y otorgándose el alta institucional al 8vo día posoperatorio.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Las glándulas paratiroideas mediastinales requieren de una adecuada ubicación pre operatoria para decidir la vía de abordaje, la misma puede ser trans cervical o trans torácico siendo la vía cervicoscópica una opción adecuada ya que brinda un buen campo quirúrgico, un mejor resultado estético, menor dolor post operatorio y una menor estadía hospitalaria.